43歲男「肚子不舒服」!背突劇痛醫檢查:是急性主動脈剝離
▲患者肚子不舒服,轉變為劇烈背痛,檢查發現是急性主動脈剝離。(示意圖/記者李毓康攝)
記者張乃文/台北報導
一名43歲的男性患者起初肚子不適,後來逐漸轉變為劇烈背痛,前往急診,經電腦斷層檢查,診斷為急性主動脈剝離。醫師表示,破裂位置從升主動脈一直往腹主動脈剝離,同時肝臟及右腎臟也呈現缺血,後續經處置順利恢復。提醒民眾,主動脈剝離有4種主要風險因子,平時也要留意情緒控制及溫差。
中醫大新竹附醫心臟外科醫師李俊毅說,先前有一名43歲男性病患起初肚子不適,後續演變成劇烈背痛,前往醫院經電腦斷層檢查後,診斷為「急性主動脈剝離」。醫師表示,病人破裂位置自升主動脈、主動脈弓、降主動脈一路往腹主動脈剝離,同時,肝臟及右邊的腎臟也呈現缺血狀態。
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李俊毅表示,經過緊急手術置放主動脈支架,病患目前已順利出院,恢復正常生活。醫師說明,主動脈剝離會引起肚痛,主要原因是胸和腹的主動脈剝離,血管裂開時,肝臟和腎臟的血流變差,無法達到器官進而引起腹痛,而主動脈靠近背部時,若出現剝離也會影響到脊椎,引發背痛。
▲患者急性主動脈剝離,緊急手術放置支架後,順利康復。(圖/中醫大新竹附醫提供)
李俊毅指出,主動脈的結構分為內、中、外層,內壁要保持平滑具彈性,承受血液流動撞擊的壓力。主動脈剝離主要風險因子包括三高,高血壓、高血糖、高血脂,還有長期抽菸、酗酒及生活壓力等,造成血管內膜產生動脈硬化,血管壁失去彈性而變得脆弱,成為主動脈及所有心血管病變的主要原因。
預防主動脈剝離,情緒控制是非常重要,李俊毅提醒,平和的情緒、適度的排解心理壓力,讓血壓維持在較穩定的狀態,不會高低起伏,不因一時的情緒失控造成血壓瞬間劇烈升高。醫師說明,飲食方面高油與高鹽,會引起長期的高血壓,需定期量測,一旦有出現持續性血壓高,也就是收縮壓大於130毫米汞柱時,應立即就醫接受檢查及藥物控制。
李俊毅說明,每日適度運動也不可少,不只可促進身體的血流順暢及提高代謝率,對於維持正常血壓也非常重要。近期氣溫變化較大,醫師說,保暖非常重要,穿著適度的衣物,避免讓身體暴露在溫差較大的環境中,可減少周邊血管因為冷造成急速收縮,導致血壓急速升高。
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