老了就會虛弱?誤會大了!紅斑性狼瘡悄悄來68歲婦腎功能急轉直下輕忽恐洗腎| 健康2.0
有「最美周芷若」之稱的港星周海媚日前病逝,她生前多年飽受紅斑性狼瘡折磨;台灣女星坣娜也是病友,近年靠瑜伽克服疾病困擾。醫師指出,紅斑狼瘡大多發生在育齡女性,但年長者別以為「虛弱」是老化正常現象,而忽略了免疫疾病的症狀表現。
自認老化延誤就醫 檢查才知腎功能惡化
彰化一名68歲陳姓婦人日前虛弱到無法行走,患者和家人都以為是因為老化而導致,但沒想到漸漸出現腿部水腫、大小便失禁、吃不下、身體非常虛弱,同時很喘、胸悶等多重症狀,就醫檢查才發現其腎功能急速惡化,確診為全身性紅斑性狼瘡。
衛福部彰化醫院腎臟科醫師張淑鈺表示,腎衰竭使得個案出現水腫、喘、疲憊虛弱等情況,經胸腔外科、心臟內科、腎臟科診療,檢查發現其蛋白尿高達500mg/dL,比正常值(<30)高出甚多,顯示腎臟功能嚴重惡化。
免疫系統攻擊腎臟 若延誤恐導致洗腎下場
至於腎臟為何會急速惡化?醫療團隊懷疑是免疫系統失調,免疫系統無法辨別外來入侵和自己的細胞,體內自行生成抗體,再攻擊腎臟。彰化醫院免疫風濕科主任高堅凱指出,患者有心包膜積水及蛋白尿等症狀,再經抗核抗體檢驗為陽性及血中補體過低,確診為全身性紅斑性狼瘡,目前還在治療中,希望不要走到洗腎的地步。
高堅凱醫師表示,紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病,9成患者是女性,好發於育齡期的女性,患者常在臉、頸、手臂等處出現紅斑。這種免疫系統疾病會侵犯全身各器官,尤其是腎臟,致病機轉還不明確,可能與基因、環境、荷爾蒙變化有關,而老年人紅斑性狼瘡,常因民眾缺乏警覺心,被誤認為只是老化現象,因此常被拖延,走向洗腎或更嚴重的後果。
突然變虛弱、水腫、泡泡尿 應檢查腎功能
張淑鈺醫師則指出,雖然老年人罹患紅斑性狼瘡的機率小,但也不能輕忽,如果老人家突然變得虛弱,不一定只是單純的老化,如果還有水腫,或是尿液出現大量泡泡,可能是尿蛋白過高,就應進一步就醫檢查是否腎臟功能受損,再釐清原因。
高堅凱醫師強調,紅斑性狼瘡患者的5年存活率已經從以往不到50%,到現今提升到90%以上,雖然終生都要與疾病共存,但只要長期追蹤服藥,照樣可以正常生活。但醫師也提醒民眾務必提高警覺,一旦有復發或病情加重的症狀時要馬上就醫,以免一發不可收拾。
◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源.諮詢專家/高堅凱醫師.張淑鈺醫師
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