施明德過世享壽83歲！罹「沉默殺手」肝癌多年，出現6症狀多是晚期

前民進黨主席施明德今（15日）清晨經家人證實因肝癌病逝台北榮總，享壽83歲，今天也是施明德的生日。他的女兒施笳、施蜜娜透過臉書表示，施明德在他生日的這一天啟程，與等待他的家人，和一同出生入死的戰友們團聚，不管是在此岸或是彼岸，他都不曾孤單。據了解施明德為B肝帶原者，屬肝癌的高危險群，其罹患肝癌已近20年以上，並於2006年倒扁靜坐前，向外證實罹患肝腫瘤，並確診是惡性腫瘤。

前民進黨主席施明德今日辭世，他是台灣從黨外運動到民主化歷程中，最具指標性人物，一生兩度以叛亂罪被判處無期徒刑，坐牢時間超過1／4個世紀，被譽為「台灣曼德拉」。

施明德今凌晨在台北榮總病逝，享壽83歲。施笳、施蜜娜透過施明德臉書（Facebook）表示，每一年的1月15日，父親總是會對深愛他的人們道別，把每一次的生日當作是最後一次。現在才懂得，這是父親多麼溫柔體貼的、充滿愛的表現；她們沒有遺憾，只有完整的、完美的愛。

施笳、施蜜娜表示，她們想對大家說，父親「沒有忌日，只有生日」，一生所捍衛的精神和價值，只會不斷地在世界裡誕生、長長久久的茁壯。她們感謝台北榮總醫療團隊的所有成員傾盡全力的努力與支持，關於施明德後事，會擇期發布消息。再次感謝大家的關心。

每年約1萬2000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌

根據衛福部109年癌症登記資料顯示，肝癌為國人十大癌症發生率第4位。另110年衛福部死因統計資料顯示，肝癌高居我國主要癌症死因第2位，死亡人數為7970人。另，110年衛福部死因統計資料顯示，有1萬2035人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，其中慢性肝病及肝硬化為我國主要死因的第10位，死亡人數為4065人，肝癌則高居我國主要癌症死因的第2位，死亡人數為7970人。

國人慢性肝病、肝硬化及肝癌的肇因主要為B型肝炎及C型肝炎，據調查，死於肝癌的病患中，約有70%的人為B型肝炎帶原者，而20%為慢性C型肝炎感染者。

B型肝炎帶原者如持續有肝炎的發作，有15-20%會發生肝硬化，大大增加肝癌的發生率；而C型肝炎病毒感染至少會有一半以上變成慢性肝炎，其中約20%會導致肝硬化，而肝硬化者每年有3-5%會變成肝癌。

圖／造成肝癌的危險因子很多，除了慢性B、C型肝炎病毒感染以外，其它包括：原發性膽道肝硬化、嚴重酒癮、長期食入黃麴毒素、代謝性疾病及肝癌家族病史等都是可能原因。僅為情境配圖，取自shutterstock

想要預防肝癌該怎麼做？４類人是肝癌高危險族群

根據中國醫藥大學附設醫院衛教資料[1]顯示，肝癌的病人有九成以上與慢性B或C型肝炎或酗酒的肝疾病及所致的肝硬化有關。在所謂「慢性肝炎→肝硬化→肝癌」三部曲中，直接因為病毒的DNA或RNA或相關的蛋白質而造成肝癌生成的比率較少，大多因肝臟反覆慢性壞死性發炎，及其後的修補失控，造成肝癌生成，與罹患疾病的時程及年紀有關。

造成肝癌的危險因子很多，除了慢性B、C型肝炎病毒感染以外，其它包括：原發性膽道肝硬化、嚴重酒癮、長期食入黃麴毒素、代謝性疾病及肝癌家族病史等。

國家衛生研究院近年來的研究也發現，「脂肪肝」、「糖尿病」及「三酸甘油酯過高」是除了病毒性肝炎以外的致癌3大危險因子，且癌化過程不一定會有肝硬化，隨著生活型態西化，國人脂肪肝和代謝症候群的患者數持續增加，可預期無慢性病毒肝炎感染的肝癌患者比例將會持續攀升。

一、B 型肝炎帶原者及 C 型肝炎感染者

台灣的肝癌大部分是肝細胞癌，85%以上是和慢性病毒性肝炎感染有關，亦即慢性B型肝炎與慢性C型肝炎。慢性病毒性肝炎會造成肝硬化，進而產生肝癌。

二、慢性肝炎病人三、肝硬化病人四、家族病史：家族一等親或二等親中，有人得肝癌

肝臟是沉默的器官，出現６症狀恐是肝癌找上門

根據中國醫藥大學附設醫院衛教資料[2]顯示，肝臟內部沒有痛覺神經，以致於肝癌早期通常沒有什麼症狀，等到身體有異樣到醫院檢查時，往往為時已晚。因肝癌的症狀及表現容易與腸胃疾病混淆，若有以下情況，應立即就醫檢查以免延誤治療。

一、上腹部疼痛、腹脹：

當肝癌變大接近皮膚表面，導致出現凸出或上腹部脹痛。

二、疲倦、食慾不振、體重減輕：

通常這類症狀較無特異性，可能是由於肝臟發炎或消化功能變差導致。體重減輕的因素很多，癌症也是常見的可能性。

三、黃疸：

眼白與皮膚會變黃。

四、下肢水腫、腹水：

因肝功能衰退，肝臟合成的白蛋白不足，血管中的水份流出，大量積存在腹腔，而有腹脹、腹圍變大、食慾不振、下肢水腫、體重增加、尿量減少、噁心、嘔吐、全身倦怠等症狀。

五、吐血：

因肝癌引起食道或胃靜脈瘤破裂出血，造成黑便或鮮血便。甚至更嚴重的會大量吐血。

六、急性腹痛：

肝癌破裂出血，引起腹部突發劇烈疼痛，嚴重還可能因此休克昏厥。

肝癌如果已轉移到身體其他部位，到末期肝癌階段，還可能引起其他症狀，例如，轉移到骨頭引起疼痛；轉移到肺部引起呼吸喘、咳血等。

參考資料：

肝癌高居國人癌症死因的第二位　預防脂肪肝 保護小心肝[3]

肝病防治及肝癌[4]

肝癌的高危險族群-肝癌懶人包1[5]

肝癌的六種症狀-肝癌懶人包2[6]

References

中國醫藥大學附設醫院衛教資料 (www.cmuh.cmu.edu.tw) 中國醫藥大學附設醫院衛教資料 (www.cmuh.cmu.edu.tw) 肝癌高居國人癌症死因的第二位　預防脂肪肝 保護小心肝 (www.hpa.gov.tw) 肝病防治及肝癌 (www.hpa.gov.tw) 肝癌的高危險族群-肝癌懶人包1 (www.cmuh.cmu.edu.tw) 肝癌的六種症狀-肝癌懶人包2 (www.cmuh.cmu.edu.tw)