【魚丸醫師的媽媽經】懷孕哺乳與同時餵大小寶行嗎?依媽媽身心狀態而定,但很需要伴侶的協助
到底懷孕期間能否哺乳?會不會造成早產?還是會不會影響胎兒的健康?常常是很多媽媽的擔心,但其實孕期哺乳並不是絕對的禁忌症,一切還是要依媽媽的身體和心理狀況 為主來做調整。
魚丸醫師就來分享一下自己的孕哺和大小寶哺乳的經驗談吧!
孕期哺乳
其實懷孕哺乳不是一個絕對禁忌症,不是一定會早產,但最重要的還是必須依據媽媽的身體和心理狀況做調整,如果孕期哺乳時,媽媽有不正常的宮縮(不舒服)、出血,或是有早產的風險(曾有早產或安胎經驗、懷多胞胎、正在服用安胎藥等),就建議不要孕期哺乳。
但媽媽要吃得營養、多補充水分,才是孕期哺乳需要留心的大原則。
大小寶哺乳
因為年齡的差異,哺乳的頻率一定有所不同,建議還是要以新生兒為主(和大寶溝通,轉移注意力或是約定時間或儀式等等),觀察新生兒的饑餓和飽食反應,依照小寶的生理需求哺乳,適時滿足大寶的心理需求。不過,這也是需要伴侶的通力合作。當然,與孕期哺乳一樣,媽媽要吃得營養、多補充水分。
同時哺餵大小寶的好處,在於如果有脹奶或塞奶不舒服的時候,有兩位宇宙無敵通乳師幫忙,大寶的相對剝奪感比較不會那麼大,但還是需要磨合出媽媽舒服的姿勢(曾經不舒服到哭哭的me)。
哺乳嫌惡感
所謂的「哺乳嫌惡感(Breastfeeding aversion and agitation, BAA)」,都說是一種感覺了,是否有感或感覺強烈與否,真的因人而異。
觀察到的現象是:媽媽在進行哺乳或擠乳時,不是開心的,反而是會有負面情緒(例如:生氣、煩躁),這絕對不是有沒有母愛的問題,而是任何哺乳或是擠乳的媽媽,在哺餵過程中都可能因為生理(例如:乳頭痛、皮膚癢、荷爾蒙變化等)和心理(例如:太過疲累)的交互變化而產生「哺乳嫌惡感」,目前詳細的機轉不明,也不一定是每一次哺乳都會發生,但發作的嚴重程度和持續時間每個人有所不同。
常見BAA發生的時間點是在孕哺或大小寶哺乳期間,可能是媽媽本身不舒服,加上又承受愧疚感的心理壓力( 想幫大寶戒奶,但又覺得對大寶虧欠)。這時,給予媽媽的心理支持真的很重要! 一方面陪伴和增能母親 ,讓她知道這種感覺不是少見,也不是不對;另一方面可循序漸進地引導大寶離乳。
在大小寶哺乳的時候,以大寶的年紀來說,親餵通常已經不是主要的營養來源,如果短時間沒辦法讓大寶離乳,BAA的感覺還是很強烈的話,可以嘗試在當下轉移注意力(例如:聽音樂、冥想、看劇等等)。
當然,最重要的還是需要家人的陪伴和分工,不要讓媽媽太疲累,由她一個人承擔所有育兒的瑣事,還有多注意吃得均衡和喝足夠的水分。
魚丸醫師的經驗談分享
關於孕哺和大小寶哺乳,我常被問到以下的問題:
Q1:魚丸醫師全程孕期哺乳嗎?
對!可能我的感受是雷龍級吧! 孕期哺乳可能帶來的乳頭酸痛或宮縮,我都沒有感覺,所以就繼續餵了。不過,到了肚子大的後期,餵太久還是會不太舒服,因此,大部分是躺餵(注意腰部支撐),還有和三妹約定吸吮的時間和減少頻率,為之後的漸進式離乳鋪路。
Q2:大小寶哺乳需要清潔嗎?
就生理上來說,口腔不是無菌的,最好還是要區隔或是清潔一下(清水即可,不用拿酒精或什麼消毒液過度清潔乳頭乳暈),但實務操作層面真的有難度,大半夜或清晨哪有時間去清潔,我偶爾也是安慰自己,有看過哪個哺乳類媽媽餵小孩前,還先清潔乳頭的嗎?
不過,魚丸醫師想提醒,如果大寶有生病(感冒、腸病毒、皰疹性齒齦炎等飛沫傳染的疾病),還是建議不要讓大小寶吃同一邊的乳房。
Q3:大小寶哺乳奶會不營養嗎?
不會。身體會依據產下新生兒來調整客制化,但媽媽不能倒,一切才會好,所以很重要的是:媽媽要吃得好和多補充水分。
哺乳媽媽就是一般健康的人,沒有那麼多飲食禁忌,我都是吃自己開心和抓緊時間吃的,尤其親餵的好處是在嫩嬰期,寶寶喝奶,我也是照樣吃我的飯。提醒大家,大小寶哺乳時,主要供給還是要以新生兒為主,注意新生兒的生理需求,大寶的部分就是溝通、引導、減低頻率,滿足其心理需求。
大小寶哺乳的時間約莫也只有3~4個月,三妹桂圓在後期也只剩喝個睡前儀式入眠,當時的我沒有強硬要孩子戒奶,就是走溫和溝通的路線,找安撫物替代、喝數到10等等。現在回頭看,哺乳的時間只占育兒的一小部分而已,孩子就在不知不覺間長大了,而這段哺育的經歷也成為人生難忘的回憶。
魚丸醫師四寶媽魚丸醫師
「魚丸醫師的媽媽經」是一個兒科醫師&四寶媽咪分享育兒經驗的小天地,望可以增能父母,也增能自己。Empower parents, empower myself.
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#孕期哺乳目前沒有實證會造成早產
#但一切要以媽媽的身心狀態為主
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