眼睛竟會長癌症!罕見眼癌致死率高5旬婦「險摘眼球」複雜手術助成功留眼
癌症腫瘤手術視力眼球會長致死率去年玻璃體旬婦 文章 參考資訊
韓劇《天國的階梯》女主角罹患了罕見的眼癌,令人好奇眼睛也會長癌症?專家指出,眼內黑色素瘤案例非常罕見,不過嘉義也有1名婦女罹患眼癌,至中醫大附醫透過複雜手術切除玻璃體,移除腫瘤,保留完整眼球,也保住視力。
去年7月,嘉義一名52歲的陳小姐發現自己的右眼忽然一片白茫茫看不見,經當地醫院檢查後轉診至中醫大附醫,由眼底病尖端醫學中心陳珊霓主任進行超音波和核磁共振檢查,被診斷右眼罹患眼癌,黑色素瘤占滿3/4的眼球,是罕見的「脈絡膜腫瘤」。在確認腫瘤沒有全身轉移後,為她在11月進行了微創玻璃體切除,與層狀鞏膜暨脈絡膜腫瘤移除手術。
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眼內黑色素瘤發生率低 亞洲人更低
陳珊霓主任說,眼內黑色素瘤發生比率極低,歐美國家每年每千萬人僅有約50~60位病人,相較白種人,亞洲人種發生眼內黑色素瘤更為罕見,每千萬人每年發生率低至6位,根據衛福部110年癌症登記報告,眼內惡性黑色素瘤大約只有17個病例。
陳小姐的病理報告確診為惡性黑色素瘤,這是一種由黑色素細胞產生惡性變化而來的原發性腫瘤,其致死率十分高。陳珊霓主任表示,絕大多數黑色素瘤發生在皮膚,眼內的黑色素瘤雖然少見,但從內部到最外的各個部位都有可能發生,轉移瘤的機率從1至5成,視腫瘤大小跟細胞分類不同而不同。
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質子治療及新手術可保留眼球與視力
治療眼內黑色素瘤,過往只有眼球摘除,對病人日後生活影響極大,目前也有質子治療,雖然療效尚可,但療程昂貴,且腫瘤多數只能維持或稍微減小,還可能伴隨新生性血管青光眼與放射線視網膜病變等副作用;國外雖有近接治療,但台灣目前尚未引進,且不能排除可能造成放射線視網膜病變。
陳珊霓主任說明,微創玻璃體切除與層狀鞏膜暨脈絡膜腫瘤移除手術技術雖然複雜,但若能精細切除,不但可保留眼球,也能維持相當程度的視力,中醫大附醫眼底病尖端醫學中心的治療團隊已成功完成2例這樣的手術。
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◎ 圖片來源/中國醫藥大學附設醫院
◎ 資料來源.諮詢專家/中國醫藥大學附設醫院.陳珊霓醫師
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References
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