篩檢出近視,不能直接配眼鏡嗎?眼科醫詳解原因:2方式才是在治療 - 早安健康
孩子真的有近視嗎?分辨真假近視是關鍵第一步
【氣血導引 線上課程│募資優惠倒數中】氣血通萬病滅,跟著慢老中醫通經絡、逆齡、防失智!輸入CHI200再折$200>>[1]
孩童來看診,若有視力不良,那當然首先第一步就一定要分辨孩童到底是假性近視或真正近視,或者甚至有真正近視,但是也合併了假性近視。一般來說現在孩童因為看電腦平板手機的機會跟時間延長了,可以說幾乎每個孩童都會有睫狀肌僵硬充血的現象,而臨床上最簡單的分辨方法,就是讓孩童點用睫狀肌鬆弛劑。
孩童度數變化很大,曾有孩童電腦驗光時近視度數500度,可是經由詳細散瞳檢查之後,發現原來孩童根本沒有近視,主要是因為孩童的眼睛有極佳的調節力,睫狀肌的作用非常敏銳,但是往往睫狀肌很容易就因為過度充血,造成過度使用,產生僵硬充血,這時造成了假性近視,所以如果不經由詳細的檢測,就貿然去配眼鏡,那麼就會因為配了不正確的眼鏡,造成孩童的眼睛傷害,這實在是需要慎重行事的。
假性近視跟真正近視有什麼不同呢?假性近視就是如前所言,這是因為睫狀肌為了調節看近,造成肌肉症狀充血僵硬,無法放鬆所造成的近視,是可以因為休息或點肌肉鬆弛劑而逆轉的。至於真正的近視那就不一樣了,所謂的真正近視是指眼睛眼軸長,由於看近的過度使用,慢慢造成眼軸長逐漸變長,影像無法投射在視網膜上,因為所造成的二者機轉不同,所以事實上,處置的概念與方式也就不同了。
若睫狀肌鬆弛之後仍舊有電腦驗光的近視度數,那就代表這個孩童是真的有近視了,若點用睫狀肌鬆弛劑,結果孩童電腦驗光原有近視的度數,變成了沒度數,或者甚至於變成遠視,那麼我們就要恭喜他實際上面是沒有近視的。也就是所以孩童到底是有真的近視還是只是「假性近視」,睫狀肌鬆弛劑就能夠讓真正近視原形畢露了。
真假近視須由醫師鑑別診斷!治療處置大不同
真假近視的鑒別診斷,必須要由醫師來進行判別,為什麼呢?因為點鬆弛劑有副作用,如畏光、視線模糊、眼睛酸澀刺痛、嗜睡等,因此這類處置無法在眼鏡行由驗光師來施行,也就是目前衛福部堅持為什麼15歲以前的孩童視力不良,一定要到眼科診所來就醫的原因了。
若經由檢查確定只是假性近視,睡前點用短效的睫狀肌放鬆劑,讓肌肉在晚上睡覺時放鬆即可,但是如果病患小朋友已經有了真正近視,那當然醫師就要去評估這樣的近視是繼續追蹤,還是要開始處置。
一般來說若已經造成兒童學習上的困難,那麼就必須要用眼鏡來輔助學習。也就是說對於真正近視,一般的處置的邏輯首先就是要評估是不是要戴眼鏡,但是戴眼鏡是一種增強兒童學習的方式,而並不是用來作為治療的目的。而若有了近視需要治療,現在可以有兩種方式,一個就是所謂的長效睫狀肌鬆弛劑,這是針對真正近視孩童,其次就是角膜塑型片,這個兩個方式也就是在治療,跟所謂的眼鏡他的基本概念是不同的。
近視是在學齡兒童學習時容易造成的疾病,並不是單純配眼鏡、看得見就算治療,這是家長應該有的正確觀念。
作者簡介:陳瑩山醫師,中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任,專長:黃斑部病變、視網膜剝離雷射及手術等。 陳瑩山眼科醫師醫療網[2]、 護眼達人陳瑩山醫師[3]
看了這篇文章的人,也看了...
References
【氣血導引 線上課程│募資優惠倒數中】氣血通萬病滅,跟著慢老中醫通經絡、逆齡、防失智!輸入CHI200再折$200>> (www.pressplay.cc) 陳瑩山眼科醫師醫療網 (www.dreye.net.tw) 護眼達人陳瑩山醫師 (www.facebook.com)2024年1月27日 — 篩檢出近視,不能直接配眼鏡嗎?眼科醫詳解原因:2方式才是在治療 · 孩子真的有近視嗎?分辨真假近視是關鍵第一步 · 真假近視須由醫師鑑別診斷!治療處置大 ...
中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山:很多人以為是用眼過度才有散光,但其實散光是天生出生就會有的,多半屬於遺傳性。後天的食療與運動等是無法改善散光的。
2016年11月16日 — 《早安健康》相信,健康的方式不只是治療疾病,更多的是快樂的心境、好好生活,做得到的健康,才會在每一天產生新力量。我們相信,尊敬大自然、呼應身體的 ...
醫師透過裂隙燈檢查後找到原因,原來是「繼發性白內障」!而在經過門診治療後,王先生的雙眼視力也再次恢復到一點零,解決了換照的煩惱。
白內障自癒輕微白內障如何保養白內障手術費用輕微白內障如何治療白內障初期症狀 零嘴 高熱量 堅果兩性關係 泌尿道陰道炎 國人
減重5%,健檢紅字就改善!醫師教你搭配2招最有效-早安健康
30歲的王小姐自認體重標準,健檢卻發現體脂率破35%,是個不折不扣的「泡芙人」,血糖也悄悄出現異常;36歲的陳先生體重不斷...
流鼻血怎麼辦?一文了解流鼻血處理&預防方式,突然單側流鼻血有這些要注意!
流鼻血勿驚慌,過去方式會習慣讓流鼻血的人仰頭止血,但這是錯誤的做法喔!根據榮總耳鼻喉科指出,仰頭只會讓鼻血往鼻咽繼續...
中秋烤肉必看》鐵網、鐵盤、石板...4種烤肉方式哪個最健康?
photos放大顯示今天來聊聊最有古早味的碳烤方式。烤肉第一步當然得先生火,但若用傳統的火種,往往生火升到一把火都上來~網...
從飲食下手減肥最有效!醫提醒:少吃多動瘦不了身,兩關鍵導致無法甩肉
台灣成人或兒童的過重與肥胖率都有逐年增加趨勢,一位執行減重手術多年的外科醫師指出,談起減重,現在會更建議患者透過飲食...
山根橫紋預示冠狀動脈心臟病!醫:9種「變臉」看懂心臟求救訊號-早安健康
新光醫院心臟內科張哲明醫師行醫至今已超過30餘年了,可以說是閱人無數;今天就來講講心臟病有何「面相變化」!如果有一天,...
不只防流感!專家曝「打流感疫苗額外好處」:2種疾病風險降低了但4情況不宜接種
公費流感疫苗開打,衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎表示,4款流感疫苗的有效性和安全性都是一樣...