健康網》腹痛併血便！ 35歲男腸鏡照出「胃糜爛」竟罹腸道隱窩膿瘍

醫師表示，發炎性腸道疾病，症狀為腹痛、發燒、腹脹、腹瀉、血便、貧血、腸道阻塞、體重下降；情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自freepik）

葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕35歲男子，因腹痛合併血便，到院求診，因先前患有胃潰瘍與內痔，加上，近期血便頻繁，醫師建議迅速檢查。結果為，胃鏡發現胃炎、胃糜爛；大腸鏡發現多發性小潰瘍、黏膜紅腫。切片顯示為，慢性發炎與腸道隱窩膿瘍。醫師安排了，進一步糞便培養與血液檢查。並且先開立藥物給予治療。血便，便很快停止。

禾馨民權健康管理診所內視鏡室主任詹宜學醫師在臉書「肝膽腸胃科詹宜學醫師[1]」發文分享，發炎性腸道疾病是一種腸道方面的免疫性疾病，通常好發於西方國家（亞洲人比西方人少）。可分為潰瘍性結腸炎與克隆氏症，造成發炎性腸道疾病的確切原因，目前未明，可能的因素為基因、免疫系統、藥物、環境、壓力、飲食等。

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症狀器官發炎、體重下降和貧血

詹宜學表示，其症狀為腹痛、發燒、腹脹、腹瀉、血便、貧血、腸道阻塞、體重下降。也會有一些腸道外症狀，如眼睛、皮膚、關節等器官發炎。建議進行，血液檢查、糞便細菌培養以確定是否貧血、發炎指數上升、其他細節、病毒感染。

詹宜學指出，可透過，血液檢查、糞便細菌培養，確定是否貧血、發炎指數上升、病毒感染；內視鏡檢查合併病理組織切片，確定發炎部位；胃鏡檢查食道、胃、十二指腸；大腸鏡，檢查全大腸；膠囊內視鏡，檢查約六公尺的小腸；小腸鏡，檢查切片；其他影像學檢查，電腦斷層、核磁共振、X光攝影、小腸攝影等。

醫師指出，可透過，胃鏡檢查食道、胃、十二指腸；大腸鏡，檢查全大腸；膠囊內視鏡，檢查約六公尺的小腸，來確認病因。（圖取自詹宜學臉書）

可藉由飲食調整及戒菸、運動、減重來預防

詹宜學表示，預防與治療方面，可使用藥物，如消炎、抗生素、免疫調節劑、類固醇等，或是手術，如藥物無法控制的併發症，如腸道狹窄、阻塞、瘻管等。平時也要戒菸、運動、減重、水分補充、飲食改善（少油、少鹽、少糖）。

詹宜學提醒，發炎性腸道疾病，是不容易發現的疾病。多樣性的症狀一開始容易被診斷為普通的腸胃炎，需要詳細多方的檢查；若是病患能多瞭解這類疾病，在一般治療後沒有改善，才會有意識再進一步的接受檢查。

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