35歲男肚子痛又血便!血便是痔瘡破了還是大腸癌?醫:「它」惹禍
一直血便,是痔瘡或大腸癌嗎?醫師表示,發炎性腸道疾病為免疫相關疾病,容易出現血便、腹痛、腹瀉等問題,不過發生原因不明,一般認為受免疫系統、基因等因素影響,藥物、環境、壓力也是危險因子。
禾馨民權內科診所消化內科醫師詹宜學表示,一名35歲男性曾有胃潰瘍及內痔困擾,最近因腹痛合併血便而求診,由於近期血便的次數比較多,而且量又較大,因此建議進行胃鏡、大腸鏡等檢查。
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發炎性腸道疾病6大危險因子
結果檢查發現除了有胃食道逆流、胃炎、胃糜爛外,大腸鏡更發現乙狀結腸至直腸多發性小潰瘍、黏膜紅腫、黏膜血管紋路模糊。後續安排切片、糞便培養、血液檢查等,確定是慢性發炎與腸道隱窩膿瘍。
詹宜學指出,像個案這種發炎性腸道病,屬於腸道方面的免疫性疾病,通常好發於西方國家,亞洲人比西方人少,可分為潰瘍性結腸炎與克隆氏症。造成發炎性腸道疾病的確切原因,目前未明,大致可能的因素有基因、免疫系統、藥物、環境、壓力、飲食等。
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發炎性腸道相關症狀
發炎性腸道疾病會出現的病徵包括,腹痛、發燒、腹脹、腹瀉、血便、貧血、腸道阻塞、體重下降,也會有一些腸道外症狀,如眼睛、皮膚、關節等器官發炎。詹宜學補充,一般來說,檢查發炎性腸道疾病,會先進行血液檢查、糞便細菌培養,確定是否貧血、發炎指數上升、其他細節、病毒感染,另外也會進行各種內視鏡及影像檢查。
而治療上,藥物以消炎、抗生素、免疫調節劑、類固醇等為主,若藥物無法控制的併發症,如腸道狹窄、阻塞、瘻管等,則以手術治療為主。詹宜學建議,患者還是應該進行生活飲食習慣調整,戒菸、運動、減重、水分補充、飲食少油、少鹽、少糖。
詹宜學提醒,「發炎性腸道疾病」不容易被發現,多樣性的症狀一開始容易被診斷為普通腸胃炎,需要詳細多方檢查才能確診,建議大家多了解這類疾病,一般治療後若沒有改善,才會有意識再進一步的接受檢查!
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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/詹宜學醫師[4]
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