39歲女紅斑性狼瘡視覺障礙、性情突改變! 併發高致死「1症候群」險喪命 - 四季線上
39歲張小姐去年底因腹痛、腹瀉及下肢嚴重水腫,連番就醫檢查後才揪出是狼瘡性腸繫膜血管炎,當下讓她難以置信,藥物治療後症狀雖改善,但返家數天病況又急遽直下,還出現視覺障礙、性情改變徵兆,確認是併發高致死風險的「可逆性後腦病變症候群」。
【健康醫療網/記者張慈恩報導】39歲張小姐去年底因腹痛、腹瀉及下肢嚴重水腫,連番就醫檢查後才揪出是狼瘡性腸繫膜血管炎,當下讓她難以置信,藥物治療後症狀雖改善,但返家數天病況又急遽直下,還出現視覺障礙、性情改變徵兆,確認是併發高致死風險的「可逆性後腦病變症候群」。
自體免疫疾病 初期症狀與其他疾病類似
亞洲大學附屬醫院副院長、過敏免疫風濕科主任蔡肇基表示,紅斑性狼瘡(SLE)是一種自體免疫疾病,體內的抗體本應對抗外界細菌、病毒,但卻反倒攻擊自身器官,包括關節、皮膚、腎臟、血球、腦部、心臟、肺臟甚至腸繫膜血管等,導致功能受到嚴重影響,尤其以女性居多,由於這類病患初期症狀會與其他疾病十分類似,大大增加醫師診斷難度,因此也被稱為「偉大的模仿者」。
紅斑性狼瘡 恐引起「腸系膜血管炎」
蔡肇基指出,以張小姐為例,她發病初期出現腹部疼痛、下肢水腫、嘔吐、腹瀉等症狀,往返多科治療,依舊沒有發現病因,直到去年底輾轉來院檢查,發現有血球低下、蛋白尿、血中鈉、鈣、鎂指數嚴重偏低,加上抗核抗體、抗史密斯抗體、抗嗜中性白血球細胞質抗體等,也都呈現陽性反應,當下判斷是紅斑性狼瘡,趕緊安排腹部電腦斷層檢查,果然查出是「腸系膜血管炎」作祟。
併發「可逆性後腦病變症候群」 腳部肌肉萎縮需復健
醫療團隊為紓解腹部疼痛,安排多輪禁食、白蛋白輸注以及類固醇注射治療,腹瀉狀況逐漸緩解並返家休養,沒想到回家多天後,再次面臨腹瀉和腹痛的折磨,導致再次住院,施行高劑量類固醇和為期三天的脈衝治療,但患者依舊出現血壓升高、行為改變、視覺障礙、全身抽筋(癲癇發作)和呼吸困難等症狀,核磁共振檢查結果,證實病因為是「可逆性後腦病變症候群(PRES)」,屬於腦炎疾病。
所幸經呼吸器協助呼吸、抽出肋膜及腹部積水,以及持續營養治療等綜合治療計畫後,病情再度穩定下來,除了蛋白尿和血球數值仍然低下之外,整體康復狀況良好,只是病程中患者的腳部肌肉萎縮,後續仍需接受積極的復建治療,才能達到全面康復的目標。
SLE初期症狀多變 體重減輕、臉部蝴蝶狀紅斑應儘速就醫
蔡肇基提醒,紅斑性狼瘡的初期症狀十分多變,難以立即判別,但主要仍有體重減輕、臉部蝴蝶狀紅斑、掉髮、光敏感、口腔潰瘍、頑固性腹瀉、關節痛、血液檢查異常等前兆,因此民眾若有類似症狀,務必要早期診斷,早期治療,後續均可透過奎寧、類固醇、免疫調節藥物以及生物製劑等藥物減輕或減緩症狀,避免器官損壞,延遲生命及維持更佳生活品質。
【延伸閱讀】
蝴蝶病「紅斑性狼瘡」典型症狀曝 致死率高常人近三倍![1]
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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=60728
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蝴蝶病「紅斑性狼瘡」典型症狀曝 致死率高常人近三倍! (www.healthnews.com.tw) 30歲輕熟女骨質狀況猶如八旬老婦 原來婦癌惹禍 (www.healthnews.com.tw) https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=60728 (www.healthnews.com.tw) 喜歡本文請按讚並分享給好友! (www.facebook.com) https://www.healthnews.com.tw (www.healthnews.com.tw)紅斑狼瘡初期病徵紅斑性狼瘡壽命紅斑性狼瘡輕微紅斑性狼瘡原因紅斑性狼瘡症狀照片紅斑性狼瘡會好嗎紅斑性狼瘡皮膚症狀 [no_relate_sql.name;block=a]
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