過年千萬別大魚大肉?北榮名醫:太多太少都不好,應該這樣吃| 遠見雜誌
心血管疾病影響產生北榮名醫千萬別大魚大肉負面影響 文章 參考資訊
保持理想體重是維持健康非常重要的課題。愈來愈多證據顯示,過度肥胖是一種慢性疾病,特別是對於心血管疾病的負面影響。體重過輕也會對健康產生不利的影響,包括:營養不良、易骨質疏鬆、易掉頭髮、注意力減退、月經失調、生長遲緩、貧血與飲食障礙,嚴重時甚至會因為電解質不平衡發生猝死。(本文節錄自《心臟夠強,不怕突然登出人生》一書,作者:黃柏勳,三民出版,以下為摘文。)
通常肥胖者比較容易罹患心血管疾病,或同時出現高血壓和糖尿病等慢性病。體重過重也會對肌肉骨骼系統造成沉重的負荷,容易產生關節肌肉痠痛、退化性關節炎、靜脈曲張,甚至大大影響心肺功能。
肥胖者因為器官的工作負擔變重,因此罹患糖尿病、高血壓、膽結石、痛風、心血管疾病、關節炎、骨骼疾病、呼吸機能障礙與某些癌症等疾病的風險都會增加,其嚴重程度也與肥胖程度成正比。
過度肥胖為何令人擔憂?因容易導致以下6問題:
‧ 心血管疾病:許多研究均顯示肥胖者易得到冠狀動脈及鬱血性心臟衰竭等疾病。肥胖者體內脂肪組織多,會造成脂肪代謝障礙,容易形成高膽固醇血症,而這些
膽固醇和三酸甘油脂很容易造成動脈血管粥狀硬化。
‧ 高血壓:肥胖與高血壓常是難兄難弟,根據一份高血壓病人的調查追蹤報告顯示,有超過一半的高血壓病人有體重過重的情形。肥胖雖非引發高血壓的必然因素,然而根據研究,肥胖或體重增加,常常和過度飲食與缺乏運動有關,甚至是過度壓力的表現,這些也同樣容易誘發高血壓的發生。
‧ 糖尿病:肥胖是造成糖尿病的危險因子已無須多說,而肥胖亦是診斷代謝症候群的條件之一。第二型糖尿病患者中有80%是肥胖者,而肥胖也是造成糖尿病的主要原因。雖然第二型糖尿病的成因仍不清楚,但研究顯示若超過理想體重20%,身體就會產生胰島素阻抗,身體細胞對胰島素的敏感度降低,讓身體無法正常代謝葡萄糖而逐漸引發糖尿病。
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‧腦血管疾病:高血壓、糖尿病和心血管疾病都是導致腦血管疾病(中風)的危險因子,因此肥胖者發生腦血管疾病的機會也較一般人高。
‧呼吸功能障礙:嚴重肥胖者因為皮下脂肪增加,呼吸時負擔增加,會使肺功能(肺活量、呼吸肌功能)受到影響,患者也會容易出現慢性夜間缺氧或睡眠時呼吸中止等現象,而肥胖引起的呼吸功能障礙會大幅增加心血管疾病風險。
訂《遠見》1年即贈美髮界精品「艾瑪絲頭皮養護三步驟」(價值$1,700)‧內分泌系統失調:肥胖者容易發生內分泌功能異常,主要是性荷爾蒙,其中又以女性較常見。肥胖女性容易有月經不規律或不易受孕的問題,如多囊性卵巢症候群 。
保持理想體重是維持健康非常重要的課題。(僅為情境圖,取自unsplash)
體重過輕也會對健康產生不利的影響
近年來,避免出現「肌少症」是一個重要課題,越來越受到重視,特別是老年民眾。
而對於一般民眾來說,值得注意的是體重過輕(BMI低於18)也會對身體產生不良影響,包括:營養不良、易骨質疏鬆、易掉頭髮、注意力減退、月經失調、生長遲緩、貧血與飲食障礙(暴食症、厭食症),嚴重時甚至會因為電解質不平衡發生猝死。
接受心臟手術(如血管繞道手術患)或心臟衰竭患的病患,術後追蹤發現體重過輕者的死亡率反而比體重正常或偏重者高,因此維持合理體重是保持健康的要件,不建議一味追求身材苗條而過度減重。
我常在門診遇到很多病人,特別是老年人,因為檢驗時發現血糖偏高或膽固醇過高,因此很多食物都不敢吃,甚至因為怕膽固醇或血糖升高,「完全」避免攝取肉類或海鮮類食物,也不願意碰任何甜食或水果,長期下來導致體重過輕,體力也不佳,免疫力不全。
遇到這樣的病人,我都會提醒一定要均衡飲食,適當補充優質蛋白質,也不要過度節食,免得一旦發生感染或外傷,復原力將會令人擔憂。
過猶不及都不好,特別是老年族群,要相信胃口好就是福氣好,絕對是老年健康的重要象徵!
《心臟夠強,不怕突然登出人生:北榮名醫教你遠離三高,常保心血管健康》,作者:黃柏勳,三民出版
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