不只心臟病！缺乏「好膽固醇」恐罹青光眼，台醫師研究登國際：心跳慢、低血壓、手腳冰冷是徵兆

作者 : 郭美懿

圖片 : shutterstock(示意圖非當事人)

青光眼是失明的第二大主因，特別是在患者發現任何異常之前，就悄悄偷走視力與視野，因此也常被稱為「視力的小偷」。目前台灣青光眼患者約40萬人，相較於過去十年，約增加6成，且青壯族群比例逐年增加。顯示青光眼已非老年人專屬疾病。

台中榮總眼科部醫師王俊元指出，青光眼是一種漸進性的視神經的病變，伴隨有視野的缺損。正常人的眼壓在10到20毫米汞柱之間。過往常認為，可能是因為「高眼壓」產生壓迫，才造成視神經產生病變的青光眼，但其實眼壓正常的人眾，也可能因血液循環等因素，讓視神經產生退化，稱為「正常眼壓性青光眼」。

在台灣就有三分之一患者屬於「正常眼壓性青光眼」，部分患者可能與低血壓或心跳太慢有關。影響青光眼視神經的血液循環等因素，始終是眼科醫師努力研究的重點。

青光眼病患「好膽固醇」濃度較低

過去研究指出，血中膽固醇太高，會影響到視神經的血液循環，是造成青光眼的危險因子。膽固醇大致可分成低密度脂蛋白膽固醇（LDL）及高密度脂蛋白膽固醇兩類（HDL），王俊元醫師研究發現，正常眼壓性青光眼患者，其HDL血中濃度比正常人低，青光眼愈嚴重患者，其HDL濃度越低，推測HDL（好的膽固醇）對眼睛有保護作用，而青光眼病患HDL含量較少，可能影響眼部血液循環的順暢。

這項研究提醒病患，保持正常的膽固醇，有助於降低青光眼惡化的風險。這項研究結果已於羅馬舉行的第十屆世界眼科醫學會中發表，並刊登於最近一期眼科國際期刊Molecular Vision。

控制三高、有氧運動有助青光眼穩定

如患者范小姐1年前診斷出正常眼壓性青光眼，視神經退化併視野缺損，接受青光眼藥物治療，當時合併三高，配合內科醫師的治療，穩定的控制膽固醇、血糖、血壓，經過1年追蹤，目前青光眼保持穩定。

另外一位青光眼病患劉小姐，原本低血壓與心跳太慢，常手腳冰冷，為了改善血液循環，聽從醫師有氧運動的建議，而投入馬拉松慢跑，按時點藥，規律的作息，這5年來青光眼控制得很穩定。

王俊元說，正常眼壓性青光眼是一種慢性、早期沒有明顯症狀的疾病。超過35歲，建議每年做一次詳細的眼睛檢查。若有高度近視或有青光眼家族史，更應提早到18歲接受青光眼檢查。

青光眼患者應遵循醫囑接受治療，定期回診，與內科醫師配合，控制好內科疾病，透過有氧運動，規律的作息，可減緩青光眼的惡化。.

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