這裡痛那裡痛該看哪一科?麻醉科專家告訴你疼痛治療的秘密
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據統計,老年人口發生疼痛的盛行率相當高,估計社區長者有 35〜48%、養老院住民則有 45〜85% 飽受疼痛之苦。然而,多數疼痛未獲得良好診斷與治療、照護,以至於痛苦持續存在,並降低了生活品質。疼痛該如何處置呢?
熱愛運動的吳女士,某天突然感到右腿緊繃、酸麻,嘗試中醫針灸、復健治療,雖然症狀有獲得緩解但還是反覆發作,嚴重時,甚至無法走路,整整躺了 28 天,連刷牙都得坐著。
在朋友介紹下,到花蓮慈濟醫院疼痛科主任王柏凱門診就醫,透過詳細的檢查發現她患有「梨狀肌症候群」,以神經阻斷術,暫時阻斷傳遞疼痛訊息的神經路徑,讓吳女士的疼痛症狀立刻得到緩解。
王柏凱表示,常有病人誤會神經阻斷術是切斷或破壞神經,其實不然,這術式是透過注射短效麻醉藥物到神經周圍,來達到減少疼痛的效果,經常被用於診斷或治療各種疼痛症狀。
疼痛該看哪一科?
許多人想問,「疼痛」該看哪一科?只能吃藥、復健或開刀治療嗎?王柏凱說,疼痛科為專門研究及治療各種疼痛狀況的醫學科別,透過檢查能找出病人疼痛背後的真正原因,提供病人綜合性的治療計畫來控制疼痛。
那些疾病可在疼痛科獲得治療?
那些疾病可以在疼痛科獲得治療?除了常見的膝蓋疼痛問題,還有現代人常見的頸椎痛、五十肩[1]、肩關節炎、下背痛、坐骨神經痛[2]、骨刺等,以及其他如三叉神經痛、足底筋膜炎[3]、 帶狀疱疹神經痛(皮蛇痛)等,都能在疼痛科得到改善。
什麼是綜合性的治療計畫?
什麼是綜合性的治療計畫?王柏凱解釋,包含介入性治療、藥物治療。其中,介入性治療分為神經調控治療與結構治療。
神經調控治療:包含神經阻斷術、硬脊膜外注射術、高頻熱凝術等。 結構治療:包含韌帶、肌肉、關節注射治療、神經沾黏剝離術(神經鬆解術)、椎間盤注射、玻尿酸注射、增生療法 / 再生療法等。他舉例,帶狀疱疹後引發的神經痛是許多疼痛患者的夢魘,患部的疼痛可能表現為針刺痛、刀割痛、電擊痛、灼熱痛等讓人難以忍受。疼痛科門診就能幫助疱疹後神經痛病人緩解疼痛,進而改善生活品質。
王柏凱說明,依病人的疼痛狀態採用漸進性治療之外,若是嚴重則可透過介入性治療,來改善疱疹後神經痛[4],讓病人脫離疼痛折磨,重回正常生活。介入性疼痛治療除了可改善疼痛、修復組織,還能減少藥物使用、增加活動力、加強復健效果。
王柏凱提醒,若是疼痛在藥物治療無效或藥物副作用大、復健效果不佳的情況下,病人可考慮注射治療來改善疼痛,打斷疼痛的惡性循環,讓人體本身的自癒力修復我們的身體。
最後,王柏凱呼籲,隨著年紀增長,身體各項機能會持續退化,建議民眾保持良好的生活習慣、飲食營養均衡、規律運動或復健等,都是保養身體、預防疼痛的好方法。
諮詢專家:花蓮慈濟醫院疼痛科主任 王柏凱[5]文 / 黃慧玫、圖 / 黃懷賢
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冬天關節老是硬梆梆?中醫師教你用 5 招緩解疼痛不適[6][7]
References
五十肩 (heho.com.tw) 坐骨神經痛 (heho.com.tw) 足底筋膜炎 (heho.com.tw) 4202922802d6a9a8f29353f1a81d2442 (heho.com.tw) 花蓮慈濟醫院疼痛科主任 王柏凱 (hlm.tzuchi.com.tw) 疼痛別忍!注意 4 大疼痛危險訊號 疼痛專家幫你揪出病因 (heho.com.tw) 冬天關節老是硬梆梆?中醫師教你用 5 招緩解疼痛不適 (heho.com.tw)走沒幾步腳就痛?「下肢出現這些狀況」當心周邊動脈疾病-AM730
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