國血國用2/未來管理醫療臨床用血衛福部著重三個面向
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國人捐血[1]率為全球第一,去年更創下歷史新高達8.08%,幾乎到達頂點,但各地仍常傳出缺血窘境,血液基金會期望衛福部制定用血指引,讓血液真正用在需要的病人身上。輸血學會理事長闕宗熙表示,血品應是公共財,輸血用途為緊急救命、續命待醫,使用流向應公開透明,且輸血應採用嚴謹的態度,針對輸血適應症、劑量和頻率,應擬定各醫院、各醫師[2]的用血行為分析指標。
台灣醫療院所用血調查專案計畫,由輸血學會於去年7至12月執行,藉由健保[3]資料加以分析,各醫院用血情形。衛福部醫事司副司長劉玉菁說,監測及管理醫院醫療臨床用血,須著重在三個面向,第一、必須研議制定合適的監測指標;第二、善加利用監測指標;第三、監測指標應需為用血前的管理,才能真正達到效果。
劉玉菁表示,目前初步看來,該專案執行時間較短,必須收集更多資料,才會比較清楚及明朗,再加以判斷。至於,輸血學會希望訂出相關指標,以監控醫院、醫師用血情形,這部分關於指標的可用性,是否可以用於管理,也需要與學會、醫院、專家進一步討論。
劉玉菁說,醫療用血分為規律性及緊急用途,未來希望可以利用醫院用血申報的健保點數、住院用血人次等資料,且依不同患者的用血情形,精準制定醫院各月及全年用血的目標值,再加以管理。
用血情形最好是供需平衡,但隨著少子化、年輕人捐血率下降,捐血供給逐漸減少,劉玉菁指出,現在確實需要評估醫療端用血,並加以節流,但若醫療端已勤儉持家,就需與血液基金會共同研議尋找不同策略,鼓勵年輕人捐血,這需開源、節流兩方面共同找出問題。
References
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