國談藥“雙通道”在昆提速 - 新華網
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打通落地“最後一公里”
國談藥“雙通道”在昆提速
在今年1月1日正式實施的新版國家醫保藥品目錄中,國家醫保談判藥品(以下簡稱“國談藥”)品種共430個,大多用于治療重特大疾病。
如何讓國談藥及時惠民?昆明市積極打通國談藥落地的“最後一公里”,推進“雙通道”政策。截至目前,全市納入“雙通道”管理的定點藥店有222家,和定點醫療機構打出“組合拳”、跑出加速度,讓患者“買得到、用得上、報得了”國談藥。
多方合力 患者買到“上新”藥
新年伊始,家住昆明的黃先生等到一個好消息。
黃先生71歲,被診斷出胃腸間質瘤多年,去年12月出現腫瘤轉移,加之基因突變,他只能服用一種名為“阿伐替尼”的靶向藥物進行治療。當時“阿伐替尼”沒有進入醫保,黃先生通過其他渠道購買藥品,每月需要全自費39900元,他愁得睡不著覺。僅一個月後,“阿伐替尼”經過國談,被納入新版國家醫保藥品目錄,意味著他的“救命藥”終于可以醫保報銷了。
1月23日,黃先生來到北京大學腫瘤醫院雲南醫院(雲南省腫瘤醫院)胃與小腸外科,找到長期看病的專家,打算開剛剛“上新”的國談藥。但黃先生咨詢後發現,醫院暫時沒有這個藥品,如果走臨採程式還需要一段時間,但他的存藥1月底就要吃完了。
藥進醫保了卻買不到,黃先生很著急。專家安撫他説:“現在有一個解決問題的好辦法——走‘雙通道’。”什麼是“雙通道”?這是破解國談藥落地難題,醫療、醫保、醫藥等多方力量形成合力,助力國談藥落地的實招之一。簡而言之,“雙通道”就是通過定點醫療機構和定點零售藥店兩個通道,滿足供應保障需求。患者不僅可以在醫院用到藥,還可以去定點藥店買,享受和在醫院同等的醫保統籌待遇。這也被視作打通國談藥落地“最後一公里”的新通道。
但醫生在開處方時發現,係統保存不了,提示全昆明市沒有一家藥店在賣這個藥。胃與小腸外科聯繫了北京大學腫瘤醫院雲南醫院(雲南省腫瘤醫院)醫保辦,醫保辦主任許春慧立即與“雙通道”定點藥店聯繫,有藥店表示可以快速調撥。兩天後,藥店表示藥品已到昆明,北京大學腫瘤醫院雲南醫院(雲南省腫瘤醫院)專家開具了“雙通道”電子處方並傳至雲南醫保“處方流轉平臺”,患者就可以到“雙通道”定點藥店拿藥,享受和醫院同等的醫保報銷待遇。1月25日,黃先生順利拿到了藥,他是昆明市職工醫保參保人,按照報銷比例個人僅自付了3100元,醫保為他節省了36800元。
“擴容”藥房 電子處方轉起來
許春慧介紹,國談藥大多是臨床必需、療效確切,但價格較高的藥品,通過國家醫保局和醫藥企業談判,達到降價目的,並納入醫保支付范圍。但就醫院而言,並不可能備齊所有國談藥,此時“雙通道”就像一條高速公路,能讓國談藥盡快落地,使患者獲益。
“雙通道”藥店好比是醫院的“擴容藥房”,患者到醫療機構就診,醫生根據病情開具處方,患者通過自願原則,若選擇“雙通道”電子處方流轉至定點藥店取藥,醫院將開具電子處方並傳至雲南醫保“處方流轉平臺”。該平臺是公開、透明的,患者可以任選就近的、有貨的“雙通道”定點藥店,出示患者醫保卡或者電子醫保憑證即可獲取患者處方資訊,通過藥店執業藥師審核後,就可以在藥店報銷拿藥。
北京大學腫瘤醫院雲南醫院(雲南省腫瘤醫院)2023年9月14日成功實現線下首張電子處方在“雙通道”藥店醫保結算;同年11月1日,該院互聯網醫院醫保“雙通道”功能正式上線,成為全國首家實現互聯網醫院醫保藥品“雙通道”處方流轉的醫院。目前,該院“雙通道”可線上線下同步開展,其中線上互聯網醫院“雙通道”處方可成功流轉到雲南省內醫保“雙通道”定點零售藥店,患者不用專程跑到醫院開藥,在家門口的藥店就能取藥。
嚴格準入 實現“雙通道”全覆蓋
國藥控股昆明大藥房有限公司西昌路大藥房目前配備了140余個品規的國談藥,主要針對血液、腫瘤、皮膚、呼吸等病症,能夠基本滿足患者的需求。由于這些藥品大多對儲存條件有特殊要求,藥品區域分為常溫區、陰涼區和冷藏區。
“我的父親患重度濕疹5年多,需要每兩個月使用一盒度普利尤單抗注射液治療。此前,我們一直在昆明醫科大學第一附屬醫院定期看診、拿藥、治療,但因為患者多,通常只能上午看診、拿藥,下午才能治療。自‘雙通道’政策實施以來,可以選擇通過電子處方流轉方式到醫院附近的‘雙通道’藥店購買藥品,當天上午就能完成治療。”市民孫女士説。2月28日,孫女士再次來到上述藥房,她所購買的度普利尤單抗注射液是一種冷鏈藥品。出示了患者的電子醫保憑證,藥店的係統內迅速顯示患者的電子處方,患者個人資訊、臨床診斷資訊、藥品名稱規格等資訊一應俱全。不到3分鐘,孫女士便在藥店買到了所需的藥品。該藥每盒原價5561.6元,使用醫保支付後,個人僅支付了956.6元。
國藥控股雲南有限公司零售中心門店管理部經理何燕介紹,國藥控股昆明大藥房有限公司西昌路大藥房2023年11月16日接到首張“雙通道”處方,目前每天平均約30單。該公司是批零一體管理,總部國談藥品種的配備率在90%以上,可根據需求快速調撥至藥房。
昆明市醫療保障局相關負責人表示,“雙通道”管理機制是國談藥落地的重要舉措,政策的出臺改變了原有醫保統籌基金在醫療機構支付的單一途徑,納入部分社會定點零售藥店,提升了國談藥的可及性。另外,為保障參保人用藥的延續性和待遇穩定性,目前可享受國談藥政策的品種除本次的430個外,對目錄調整後由國談藥轉為常規目錄的53個品種繼續執行原國談藥的支付政策。目前,昆明已實現國談藥品種“雙通道”全覆蓋,納入“雙通道”管理的定點藥店達222家,且已全部簽訂補充協議,保障全市各縣(市)區至少有1家“雙通道”定點藥店。
從醫保層面來看,有效打通國談藥進醫院、進藥店及臨床使用的各個醫保環節,對昆明生物醫藥産業高品質發展有重要意義。今後,昆明市醫療保障局將不斷“上新”舉措,嚴格準入管理,激發競爭活力,將醫保政策紅利釋放到位,保證國談藥盡快落地惠及患者。(記者 廖晶蓉)
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