自體免疫疾病尚無法根治國衛院解密「煞不了車」原因
身體疾病自體無法脊椎炎器官蛋白質原因根治活化持續性活性解密國衛院煞車全身性 文章 參考資訊
紅斑狼瘡等自體免疫疾病,是我國居重大傷病及門診常見疾病第三名,患者[1]免疫系統會異常活化,進而攻擊自己身體器官的疾病,目前尚無法治癒、患者必須終生接受治療與用藥,國衛院經6年研究,發現是T淋巴[2]細胞的去磷酸酶DUSP22表現量下降,導致免疫系統過度活化「煞不了車」所致。
自體免疫疾病是我國十大重大傷病第三名,也是門診第三常見疾病,人體內的免疫系統會異常活化,而攻擊自己身體器官,例如全身性紅斑狼瘡(SLE)、僵直性脊椎炎(AS)、類風濕關節炎(RA)等都是,目前尚無法治癒,病患必須終生接受治療與用藥,承受藥物引發的副作用。
國衛院免疫醫學[3]研究中心特聘研究員譚澤華團隊,在2014年首度發現,「去磷酸酶DUSP22」,是負責抑制T細胞過度活化,以及自體免疫反應的關鍵負調控分子,接續與台中榮總醫學研究部轉譯醫學科主任陳一銘、台北榮總過敏免疫風濕科主任陳明翰合作,研究自體免疫疾病SLE及AS致病成因與精準的生物診斷標記,分析臨床檢體發現,SLE及AS患者體內T淋巴細胞中的去磷酸酶DUSP22表現量與正常T細胞相比大幅下降,且與疾病嚴重度相關。
國家衛生研究院免疫醫學研究中心副研究員莊懷佳說,分析臨床檢體發現,SLE及AS患者體內T淋巴細胞中的去磷酸酶DUSP22表現量,與正常T細胞相比大幅下降,且與疾病嚴重度相關,而去磷酸酶DUSP22的缺乏造成蛋白激酶Lck異常地持續活化,促使T淋巴細胞大量分泌發炎性細胞激素,此為造成自體免疫疾病的元凶。
莊懷佳表示,泛素酶UBR2實為蛋白激酶Lck的上游活化分子,UBR2會誘使Lck泛素化並且促使Lck活化。研究發現,DUSP22可以直接將泛素酶UBR2去磷酸化,並引發UBR2蛋白質降解(煞車一),且DUSP22也會將已活化的蛋白激酶Lck去磷酸化並抑制Lck活性 (煞車二)。
因此當T淋巴細胞中缺乏DUSP22時,泛素酶UBR2蛋白質會過度累積,進而使蛋白激酶Lck泛素化增加且持續性地活化,就如同高速行駛的跑車完全失去剎車功能一般,導致一發不可收拾的發炎反應。
分析SLE患者的臨床檢體顯示,患者T淋巴細胞中泛素酶UBR2表現量增加,莊懷佳說,UBR2與Lck結合及Lck的泛素化也增加,證實去磷酸酶DUSP22的缺失及泛素酶UBR2上升,為自體免疫疾病致病機轉的關鍵因素。
陳明翰形容,自體免疫疾病發生時,就如網絡一樣多方面失控造成,目前的治療難以完全控制病程,需要多方面阻斷路徑、阻止發炎,才能達到更好的療效;陳一銘則表示,紅斑性狼瘡患者中有6成疾病會攻擊腎臟,台灣紅斑性狼瘡患者有半數就算使用免疫製劑,也無法有效控制病情。
國衛院的這項研究,將有助於開發新穎的醫療策略,研究成果已在今年1月發表於全球知名期刊《Nature Communications》 。
References
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