弟弟得肺癌！姊一檢查竟也「肺腺癌2期」 醫曝1篩檢很關鍵

弟弟確診肺癌，沒想到姊姊檢查也罹肺腺癌。（示意圖／Shutterstock達志影像）

58歲陳小姐因弟弟罹患肺癌[1]，決定自己也去做肺癌早期偵測計畫，結果經低劑量電腦斷層[2]（LDCT），竟真的在右下肺葉出現高度懷疑惡性的2.4公分結節，切除後確診為第二期肺腺癌，持續追蹤至今穩定無復發；北榮總胸腔部胸腔腫瘤科主任羅永鴻指出，肺癌家族史是重要的肺癌風險因子，低劑量胸部電腦斷層確實有助於早期發現肺癌，呼籲高風險族群要篩檢，找出早期癌症，第1期肺癌五年存活率約9成，但到第3期、第4期就降到只有1至3成，差異相當大。

依據國健署資料統計，111年7月1日至112年6月30日間，在公費低劑量胸部電腦斷層的受檢者當中，肺癌偵測率為1.1%，其中早期(0及1期)個案占了85.1%；而北榮統計，肺癌偵測率為2%，其中早期(0及1期)個案占了87.2%，顯示低劑量胸部電腦斷層確實有助於早期發現肺癌。

另外，更進一步發現，具肺癌家族史的患者為1.9%，重度吸菸者則為0.2%，顯示除吸菸外，肺癌家族史是重要的肺癌風險因子;另有肺癌家族史患者97.2%為早期，晚期（3及4期）僅占2.8%，有肺癌家族史的高風險民眾，應定期篩檢，才能早期治療，提升存活率。

羅指出，肺癌的種類包括小細胞與非小細胞肺癌，而肺癌高風險族群，除了重度吸菸者之外，有肺癌家族史的民眾，也是不容忽視的高危險族群之一。低劑量電腦斷層掃描篩檢台灣不吸菸肺癌高危險族群之研究（TALENT）指出，肺癌的發生率與家族病史息息相關，在有肺癌家族史的族群中，受影響的一等親越多，罹患肺癌的風險就越高。

羅永鴻說明，肺癌的預防效果勝於治療，主因是吸菸和二手菸，其他原因還包括油煙、空氣污染、職業暴露、輻射線、肺部慢性疾病、遺傳等，預防肺癌以減少暴露前述危險因子為主要防治作為。

有抽菸習慣，或家族有肺癌病史的民眾，應建立每年定期肺癌篩檢的習慣，避免錯失最佳治療時機。低劑量胸部電腦斷層是目前唯一具國際實證，可以早期發現肺癌的篩檢工具，能降低重度吸菸者20％的肺癌死亡率，所以高風險族群，定期進行低劑量電腦斷層肺癌篩檢，有助於提升早期肺癌的辨識率。

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References

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