作詞人何厚華病逝》鼻咽癌早期難發現！醫：愛吃2食物罹病率大增

作詞人何厚華今（15日）驚傳因鼻咽癌復發病逝，享年59歲。（翻攝自何厚華臉書）

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沈莉馨／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕知名作詞人何厚華今（15日）早驚傳因鼻咽癌復發病逝，享年59歲。醫師指出，鼻咽癌早期症狀常不明顯而被忽略，如頸部腫瘤、流鼻血、單耳的耳鳴或重聽。其中頸部腫瘤最常見，但由於不痛不癢常被忽略，若腫瘤3星期以上未消腫，要懷疑是鼻咽癌；另，要注意從小就常吃醃製品、發酵品，則長大後得鼻咽癌比率大增，如常吃發酵類食物（每週二餐）得鼻咽癌為常人5倍，醬菜類食物（每週五餐）危險度為7倍。

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有家族史患病是常人10倍

針對鼻咽癌，台中榮民總醫院[2]衛教指出，鼻咽又稱「後鼻部」，位於鼻腔正後方，咽喉的上方，腦部下方，本身像個洞穴。兩旁各有一個耳咽管開口，而中央接後鼻孔，是呼吸道必經之地。鼻咽身處深處，既看不著也摸不著，因此鼻咽有問題時難自我察覺。

醫師表示，鼻咽癌病因仍未明瞭，但種族、遺傳這是目前病因中唯一最肯定的因素。可從三方面證明：

1.中國南方人好發：即使遷移海外罹病率亦比白人多20倍。一般認為「南蒙古人種」（長江以南）比「北蒙古人種」（長江以北、日、韓）易得鼻咽癌。

2.HLA（組織配對抗原）：位於人體第六對染色體上的一組基因群，像有A2-BW46組合者罹病率是3.4倍，AW19-B17是2.2倍。

3.鼻咽癌家庭史：家族中有人得鼻咽癌，則得鼻咽癌是常人的6-10倍，若一等親有人得鼻咽癌，則得鼻咽癌是常人的60-100倍。

有鼻竇炎患病是常人5.3倍

除此之外，鼻咽癌病人血清中EB病毒抗體指數都很高，因此認為鼻咽癌和EB病毒有某種關係，但確實關聯性仍未明瞭。有95%的中國人帶有EB病毒抗體（感染過），而外國人則很少發現有EB病毒感染。

有鼻竇炎病史者得鼻咽癌是常人的5.3倍，可能是細菌感染長期刺激鼻咽表皮所致。故有鼻竇炎者應儘速治療；另外，在不流通的密閉空間或有空氣污染的環境下工作、愛吸菸、喝酒、嚼檳榔者也「可能」易得鼻咽癌，但未證實。

頸部腫瘤為鼻咽癌最常見症狀

醫師強調，鼻咽位於深處，早期症狀常不明顯而被忽略。但早期發現的治癒率極高（90％以上），應特別重視。以下為早期、中晚期症狀：

早期症狀

●頸部腫瘤（40％）：是最常見的症狀。不明原因的頸部腫瘤，尤其是長在耳垂下方，上頸部兩側，不痛不癢，三星期以上未消腫者，要懷疑是鼻咽癌。

●流鼻血（30％）：一般鼻中膈、鼻前庭流血都為鮮血，量可多可少，而鼻咽癌組織破裂初期只會微量流血。因此若只是鼻水中略帶血絲，或咳痰中有血絲，通常是暗紅色或帶血塊時，應就醫檢查。

●單耳的耳鳴、重聽（25％）：因癌細胞侵入耳咽管，造成中耳積水所致。若有耳塞、耳鳴或重聽，甚至覺得耳內有水流聲，尤其是單耳，且沒有感冒或鼻竇炎時，應就醫檢查鼻咽。

醫師表示，若有耳塞、耳鳴或重聽，甚至覺得耳內有水流聲，尤其是單耳，且沒有感冒或鼻竇炎時，應就醫檢查鼻咽；圖為情境照。（圖取自freepik）

晚期症狀

●頭痛（15％）：癌細胞已侵入顱骨底。

●眼皮下垂、臉麻、嘴角歪一邊、吞嚥困難、聲音沙啞：（腦神經麻痺，5％）癌細胞侵犯顏面神經會有臉麻、嘴角歪一邊的現象。

●鼻塞、流鼻涕：癌細胞已侵入鼻腔，併發鼻竇炎，為晚期症狀。

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