整形式乳癌切除手術兼顧治療與生活品質
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柳營奇美醫院一般及消化系外科醫師羅智賢表示,多發性乳癌患者,接受整形式乳癌切除手術,兼顧治療與美觀。(柳營奇美醫院提供)
〔記者王涵平/台南報導〕40歲小花為多發性乳癌患者,接受整形式乳癌切除手術及腋下淋巴結清除,很幸運的病理結果顯示,乳癌腫瘤在化療下已經完全消失了,傷口也復原良好。
柳營奇美醫院一般及消化系外科醫師羅智賢表示,小花自行觸摸乳房發覺有腫塊而來醫院求助,經門診醫師超音波引導切片檢查下,證實罹患乳癌,進一步接受胸部電腦斷層,骨骼掃描,正子電腦斷層攝影等檢查後,初步認定為多發性乳癌併有腋下淋巴結轉移,臨床診斷為第三期。
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根據統計,乳癌第三期的5年存活率是72%,第四期的5年存活率僅剩25%,存活率差距甚大,小花沒有拖延治療而導致癌細胞擴散,顯示自我檢查乳房以及定期篩檢重要性。
羅智賢指出,小花在腫瘤科醫師以小紅莓還有紫杉醇兩種化療藥物的治療後,再次進行影像檢查,發現腋下淋巴結及乳房腫瘤已消失及縮小,隨後安排外科醫師進行手術會診。因為當初小花乳癌是多發性的,意指腫瘤不只侷限在一區,而是有兩個且橫跨在兩點鐘到四點鐘的象限,在與其溝通後,接受了整形式乳癌切除手術及腋下淋巴結清除,進行完全乳房放射治療,並在血液腫瘤科追蹤下使用抗女性荷爾蒙藥物,避免乳癌再度復發。
以小花的情形為例,為了涵蓋兩點鐘到四點鐘的乳房惡性腫瘤切除,設計在左外側的切口,外科上稱為(lateral mammoplasty),並同時把乳頭內移以爭取比較足夠的腫瘤切除範圍,最後再縫合兩側的皮膚,也順應胸壁皮膚的紋路,以減少疤痕產生,手術方式有比較高的機率來降低手術切口邊緣腫瘤殘存的癌細胞。
羅智賢表示,乳癌患者在手術之前,最好與外科醫師討論,決定適切的手術時機與方式,讓患者了解手術的必要性及術後乳房保留及整形的可行性,降低擔心失去乳房的心理壓力,讓手術後的品質更能符合病人的期待,同時提升生活品質及滿意度。
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