次世代基因定序通過共擬會!最快5/1納健保「19種癌、2萬人適用」 | ETtoday健康雲
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▲健保署長石崇良,資料照。(圖/記者洪巧藍攝)
記者洪巧藍/台北報導
次世代基因定序(NGS)納入健保給付確定!健保署今(21)日召開共擬會議,會中通過本案,健保署長石崇良說明,NGS將分為3種類別定額給付,適用NGS癌別包含實體腫瘤、血液腫瘤共19種,分別會給與不同支付條件,最快5/1實施,預期約2萬名癌患受惠,每年預算規模約3億元。
精準醫療已經成為癌症治療趨勢,而次世代基因定序(Next-Generation Sequencing;NGS)一次檢測多個癌症基因,可有效率得知結果,幫助癌症病人選擇後續治療用藥,但是因為價格昂貴,對不少人來說仍是沉重負擔。健保署今日召開共擬會議,確定將NGS納入健保給付,新增支付標準將於下周預告,再經公告等行政程序,最快5月1日實施。
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石崇良針對NGS規劃提出三點說明,第一、給付以定額分為3種套組,第一種是BRCA 1/2,給付1萬點,第二種是100個以下基因的小套組,給付2萬點,第三種是100個以上基因的大套組,給付3萬點,差額則由病人自付。
其次是支付標準,石崇良表示,依照先前專家會議討論指引執行,健保給付NGS適用19種癌別,其中「實體腫瘤」是對應藥物治療選擇,「血液腫瘤」則是對應診斷、是否進行骨髓移植治療計畫等。分別會給予不同支付條件,包含檢測時機、檢測時採取組織還是採血液檢體,應該要涵蓋基因位點在每個癌別不同,有詳細規定。
14種實體腫瘤:非小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌/輸卵管癌/原發性腹膜癌、大腸直腸癌、攝護腺癌、泌尿道上皮癌、肝內膽管癌、黑色素瘤、腸胃道間質瘤、甲狀腺癌、甲狀腺髓質癌、胰臟癌、胃癌、NTRK基因融合實體腫瘤。
5種血液腫瘤:急性骨髓性白血病、骨髓分化不良症候群、急性淋巴芽細胞白血病、B細胞淋巴癌、T/NK細胞血癌與淋巴癌。
至於第三點,石崇良說,第三是申報醫院是以區域級以上醫院,或者通過癌症品質認證醫院才能申報,申報檢驗單位必需是通過衛福部核准列冊的LDT,可以做基因檢測機構才能執行。
NGS納入健保給付,原先推估預算規模約9億元,石崇良表示,由於其中4種癌別可以用單基因位點檢測,所以費用、人數比先前預估要低,預期可有2萬多名患者受惠,預算金額約3億元。
石崇良日前也說明,先前專家會議共識,每種癌別一生可以給付一次,而檢測時病人須簽署同意書,同意報告可以上傳至健保署指定的資料庫,否則將不予給付;而一旦檢測失敗,醫師無法出具檢驗報告時,不可以和病人收錢、也不給付,費用由醫院自行吸收。
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