低血壓也會腦中風同時服用多種藥物更應留意
(中央社記者沈佩瑤台北22日電)高血壓是常見的慢性病,其實低血壓[1]也要注意。醫師提醒,若本身有腦血管病變或狹窄,恐因腦血流不夠而中風,藥物是引發低血壓原因之一,尤其同時服用多種藥物更要小心。
高血壓是造成國人心、腦血管等疾病的重要危險因子,但低血壓也要注意。書田診所家醫科主任醫師何一成今天在記者會中指出,一般認為正常血壓的標準為120/80mmHg,當收縮壓低於100到110mmHg或是舒張壓低於60到70mmHg,就是低血壓。
低血壓可能會造成視力模糊、頭暈、想睡、疲累、虛弱、四肢冰冷等症狀,有些患者在姿勢改變,例如由坐或躺變成站立,會產生頭暈,可能只持續幾秒鐘到幾分鐘,嚴重時會呼吸困難、昏倒。
藥物是引起低血壓的原因之一,何一成解釋,除降血壓藥物外,一些藥物可能導致血壓降低,如抗巴金森藥物、硝酸鹽類、抗憂鬱劑、肌肉鬆弛劑、攝護腺藥物、勃起功能障礙藥物等;此外,脫水、失血、心臟疾病、貧血、靜脈回流變差等,也會造成血壓偏低。
臨床上,何一成觀察,患者往往是出現低血壓症狀才來就醫,例如1名50多歲男性服藥控制高血壓1年多,原本狀況良好,但近期容易感覺頭暈疲倦,尤其是姿勢改變時。
這名男子就醫檢查顯示沒有貧血,神經學檢查無異狀,心電圖正常。何一成查閱藥歷發現,患者近幾個星期因攝護腺肥大,服用改善排尿的藥物,判斷是藥物的交互作用所引起,於是將服用中的3種降血壓藥物減少成2種後,血壓恢復正常。
何一成說,若患者本身有腦血管病變或狹窄,血壓又太低,血流達不到腦部末梢血管,就可能因腦血流不夠而中風,且有研究指出,長期血壓偏低會造成體內器官血流不足,可能引起情緒低落、慢性疲勞、憂鬱、記憶力減退、思考反應變慢等問題,甚至增加老年失智症的機率。
他提醒,血壓高高低低都不好,建議規律量測血壓,一旦收縮壓低於110mmHg或是舒張壓低於70mmHg,當天務必量測3次血壓監控自身狀況,如果沒有改善,應儘速就醫。(編輯:管中維)1130322
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