7歲多女童胸部就發育性早熟醫:兒童過重是警訊
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郭綜合醫院兒科醫師陳首硯指兒童體重過重不是福氣,可能引發高血脂、脂肪肝、糖尿病或青春期提早發育等問題。(記者王俊忠攝)
〔記者王俊忠/台南報導〕就讀小學一年級,7歲11月大的小女生小青,身高約135公分、體重37公斤,BMI值20.34,最近胸部有硬塊、疼痛感就醫,醫師檢查發現其促黃體生成激素最高值14超過標準值10,確診是中樞性性早熟,已到青春期第2期,比一般女生青春期來得早,醫師給予抑制性發育藥物並要小青均衡飲食與規律運動來改善。
郭綜合醫院兒科主治醫師陳首硯指,我國教育部學童體位資料顯示,2017學年度國小學童肥胖率為14.6%;國中生肥胖率16.9%,有研究指出若12歲之前是肥胖,將來成年仍肥胖的機率,男性是86%、女性88%,所以肥胖防治應著重從兒童時期做起,兒童肥胖問題絕不容輕忽。
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陳首硯表示,過去已知成人肥胖會增加許多慢性疾病罹患率,包括糖尿病、心血管疾病、高血壓、脂肪肝、痛風等。如果從小就肥胖,成人後罹患這些疾病的比例會更高、發病年齡也會年輕化,甚至近期發現肥胖的孩童青春期有提早來的趨勢,除了可能長不高,因外形與他人不同,也有較高比例社交障礙、憂鬱傾向及自信心不足等問題。
「不過兒童減重和成人不同」。陳首硯說,因兒童值發育期,需要適量蛋白質、鈣質和熱量的供應,不正確的節食方法會導致營養不均衡,影響到身高增長速度,所以兒童肥胖治療,要經由健康生活型態的建立,而不是以減少體重為主目標。重點放在降低高熱量食物攝取的頻率,建議用健康點心取代零食,飲食把握少油、低糖及高纖維原則,使胖小子體重不再快速增加,但要隨著年齡繼續長高,把BMI降到標準值以內。
規律運動也是另1防治重點,陳醫師主張運動不見得一定在運動場進行,可融入生活,走路、爬樓梯與做家事都是消耗熱量的方法,同時訓練肌肉、強化骨骼與心臟血管系統。兒童體重控制,家長的關心與投入也很重要,在青春期,女生1年可長高6至8公分、男生長8至10公分,1年可增加體重3、4公斤;6歲BMI值在19以下、12歲BMI在24以下,如超過此成長速度,可帶孩子到小兒科檢查是否有慢性代謝疾病的風險。
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