職災勞工選用自付差額特材可申請職災醫療給付 - 1111人力銀行
職災醫療給付及自付差額特材的請領資格、給付標準、請領手續等相關資訊,可參閱勞保局全球資訊網介紹。示意圖/123RF
為增進職災勞工醫療給付權益,在2022年5月1日勞工職業災害保險及保護法施行後,除原本給付的健保全額給付特材外,勞保局另將健保自付差額特材納入醫療給付範圍,減輕職災勞工醫療費用負擔。
勞保局表示,現行特材有3種,分別為「健保全額給付特材」、「健保自付差額特材」及「全自費醫材」,其中,健保全額給付及自付差額特材的費用均屬職災醫療給付的範圍。因此,勞工因職業傷病及其引起的疾病,經健保特約醫療院所醫師認定有醫療上需要選用健保自付差額特材,得於先行墊付差額後,檢具勞工職業災害保險自墊醫療費用核退申請書、醫療費用收據、診斷書及自付差額同意書等資料向勞保局申請核退自付差額費用。
勞保局舉例說明,某家公司受僱員工魏先生於上班途中發生車禍導致左股骨骨折,經醫師評估,骨折範圍較長,需要使用加長型髓內釘系統(18公分以上),才能達到適當固定強度,但此種髓內釘組屬於健保自付差額特殊材料,由健保給付1萬9千餘元,魏先生需另自付6萬餘元。魏先生選用健保自付差額特殊材料,先墊付金額後向勞保局申請核退,經勞保局審查核退6萬餘元,由職災醫療給付支付。
勞保局進一步說明,實務上審查申請核退案件常發現漏附自付差額同意書,或誤以為全自費醫材可申請核退等狀況,因此勞保局提醒,申請時請記得檢附同意書,以避免補件。
另外,若希望瞭解可申請核退自付差額特材的資訊,可掃描核退申請書右側QR Code行動條碼連結查詢,亦可至勞保局網站下載「勞工職業災害保險核退健保自付差額特殊材料品項檢核表」,於申請時先做勾填確認。
達文西機器手臂 敵人 攝護腺抗癌 膽固醇 心臟病好循環 王彩樺 抗寒
2025年美癌症NGS檢測市場達40億美元台灣20家通過NGS認證|anue鉅亨網|LINETODAY
圖:Pixabay/Unsplash/Pexel癌症檢測的次世代基因定序(NGS)於今(2024)年納入健保給付,台灣精準醫療產業協會於12日舉辦「生...
衞生署署長在《行政長官2023年施政報告》有關醫療衞生政策措施記者會開場發言(只...
衞生署署長在《行政長官2023年施政報告》有關醫療衞生政策措施記者會開場發言(只有中文)(附圖/短片)衞生署署長在《行政...
每天睡多久最好?各族群「最佳睡眠時間」揭曉:睡太久竟增死亡率-早安健康
【早安健康/蔡經謙報導】睡太少不僅讓人精神不濟,還會連累全身器官,更提升心臟病、腎臟病、失智症等多重風險。不過到底該...