糖友上學就業遭歧視！ 台灣響應18國聲明、撕掉污名標籤

許多糖尿病友經歷過糖尿病污名、病恥感，甚至遭受歧視。近期18國完成「去除糖尿病污名與歧視」國際共識聲明，台灣基層糖尿病協會也舉辦台澳國際交流會議，邀請澳洲糖尿病協會首席執行官Sof Andrikopoulos醫師與台灣糖尿病照護基層醫療人員、糖友代表就糖尿病污名化現況與對策進行交流，盼台灣社會也能接軌國際，透過實際行動，撕掉糖尿病污名標籤。

糖尿病去汙名化的議題近年已逐漸受到國際間的重視。台灣基層糖尿病協會理事長李洮俊指出，研究顯示，平均約有4／5的成年糖尿病友經歷過糖尿病污名、病恥感，1／5的人甚至曾因糖尿病遭受歧視，包括就醫、就學與影響就業機會。

疾病污名不僅影響身心　甚至影響權益

李洮俊進一步表示，不少民眾刻板印象認為糖尿病是過度食用含糖食物、缺乏運動、年長者的疾病；將糖尿病歸咎於個人不知忌口、生活習慣不良，是「自食其果」。這樣的觀念可能引發患者的自責與「病恥感」，導致他們不想跟朋友、同事透露病情，甚至不願意向醫療人員求助，當糖尿病被貼上負面標籤，糖友們在糖尿病管理一些行為包括胰島素注射、血糖監測、飲食限制、肥胖和低血糖發作等，都可能招來「異樣眼光」與「特殊待遇」。

台灣基層糖尿病協會副秘書長林冠怡表示，第一型糖尿病患者通常從小就與糖尿病共存，從就學期間開始就可能被歧視、嘲笑、排擠；長大後第二型糖尿病患較多，企業因為顧慮患者的身體健康，造成經營上的風險，因此不錄用糖尿病患者。種種讓糖友從就學到就業，都得面對社會上不友善的環境，甚至買保險與理財時，都會因為疾病而被評為較高風險，而被排除在保險之外。

第一型糖友陳宇衫分享，過去曾有糖友因為低血糖在捷運喝飲料，遭受糾正；第二型糖友苑舉正教授表示，早先認為公開承認自己有糖尿病就表示「人生就輸了」，一直到他領悟到糖尿病如此普遍，而且就他自己長年控制經驗顯示，糖尿病與旁人並無不同。

第一型糖友小華就讀國小時意外發現罹患糖尿病，雖然醫師說她不是病人，但是到了校園仍不免招來特殊待遇，「一開始老師擔心低血糖，要求坐在旁邊看大家上課就好！」進入職場後，若不讓週遭人知道自己的健康狀況，就得躲在廁所打胰島素，又要擔心昏迷時旁人不會處置；但若主動告知同事與主管，又擔心可能被貼標籤，而遭排擠。另一位一型糖友小儀，也因糖尿病而被限制申購基金，因此糖尿病汙名化在社會是普遍的現象卻常被大眾忽略。

18國完成「去除糖尿病污名與歧視」共識

除了社會的污名及歧視外，政策導致健康不平權，同樣值得關注。台灣基層糖尿病協會醫師陳宏麟指出，現今糖尿病治療及監測工具朝向智能科技化，其中，連續性血糖監測有助減少疾病高低血糖發生的風險。但目前在我國僅有第一型糖友、懷孕的第二型糖友，以及妊娠糖尿病且接受胰島素治療的糖友，可在醫院接受健保給付使用連續性血糖監測；在基層診所就無法獲得給付，影響了基層診所就醫糖友權益。澳洲糖尿病主席Sof Andrikopoulos也呼應此議題指出，對糖友的照護不應因其狀況或就醫場所而遭受不公平的處理。

高雄醫學大學教授王瑞霞指出，糖尿病去污名化需要透過社會整體各層面的努力，除透過專業團體集體努力致力於去除糖友在就醫、職場及教育的不公平對待外，也需糖友積極的為自身權益發聲。

李洮俊最後強調，在全人照護的年代，面對高血糖患者，不僅要協助其控制血糖、減少併發症風險，同時也要重視患者人權與感受，除了期盼能夠促進健康平權，也希望從疾病正確命名開始，逐步協助患者撕去疾病污名與負面標籤，避免患者因為污名、錯失治療黃金期。知名的《柳葉刀》期刊（The Lancet）近期發表來自18個國家、51個科學家，完成「去除糖尿病污名與歧視」國際共識聲明，台灣也應呼應此聲明做出相對應的行動，結束糖尿病污名化現象。