糞便驗出米酵菌酸！寶林廚師中毒卻無礙醫揭原因：既是傷寒瑪麗也是天選之人

寶林茶室代班越籍廚師手部及糞便都驗出邦克列酸（米酵菌酸）。（顏麟宇攝）

衛福部次長王必勝日前公布寶琳茶室中毒案最新採檢狀況，代班越籍廚師手部及糞便都驗出邦克列酸（米酵菌酸）。針對廚師本人未中毒的原因，萬芳醫學中心精神科醫師潘建志指出，由於粒腺體中的基因多樣性，越籍廚師對邦克列酸有比較高的毒素耐受力，因此廚師跟其他吃了河粉裸條卻沒有嚴重病情的顧客一樣，是傷寒瑪麗也是天選之人。

對於越南籍廚師沒有中毒，難道是「傷寒瑪麗」或「天選之人」？潘建志在臉書上解釋，首先，醫學沒有絕對，毒物毒性以LD50為基準，是指劑量達到有一半數量生物會死亡的數值，有人一點點就毒發身亡，有人很高也沒事，平均起來的數值就是LD50。邦克列酸的LD50約1毫克／公斤，有些人很容易中毒，有些人再高也沒事。

「中毒這件事，不是零和壹，主要是基因差異。」潘建志說明，邦克列酸中毒機制，是抑制粒腺體運輸能量單位ATP載體，讓細胞得不到能量供應而死亡。一般化合物影響生物體，主要靠3種機制，一是直接作用在細胞受體(Receptor)，二是阻擋其他物質作用在受體，三是小分子直接卡在蛋白質3D結構中讓蛋白質失去作用。米酵菌酸屬於第三者，它會直接卡死在ATP/ADP載體結構裡，讓它無法進出粒腺體。

潘建志說，粒腺體是真核生物（動物比方人，植物比方唐菖蒲，真菌比方大腸桿菌或酵母菌）的必要胞器，因此邦克列酸的毒性很廣泛，它會殺死真核生物包括人類的細胞。粒腺體是一個很特別的胞器，它有自己的環狀DNA遺傳系統，而不是雙股螺旋，通常，我們只從母系也就是媽媽接受到粒腺體的DNA，父親精子中粒腺體的DNA是無法遺傳的。

至於所有的真核類生物就一定會被邦克列酸毒死嗎？潘建志補充，有個例外就是釀酒酵母 (ScAac2)。酵母菌身上的粒腺體，有幾個點位有變異(見圖，Y89，L135和G291等)，這讓釀酒酵母對邦克列酸免疫，邦克列酸卡不進去ATP載體，酵母菌粒腺體仍然能工作。

潘建志表示，這也是為何過去唐菖蒲-伯克氏菌常在玉米發酵食品中被發現，也造成莫三比克啤酒節大中毒事件。因為唐菖蒲-伯克氏菌（細菌）和玉米發酵的酵母菌（真菌）能夠共存。這是很狡滑的進化策略，猶如寄生在演藝圈中的色情狂。

潘建志總結，寶林茶室的廚師，和其他吃了河粉裸條卻沒有嚴重病情的顧客一樣，由於粒腺體中的基因多樣性，他們對邦克列酸有比較高的毒素耐受力，因此寶林茶室的廚師既是傷寒瑪麗，也是天選之人。

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