40歲婦人車禍腦重傷低溫療法助脫險
苗栗市大千醫院加護病房主任鄭恩宗表示,腦壓升高會造成腦組織壞死,嚴重導致植物人或死亡。(苗栗市大千醫院提供)
〔記者張勳騰/苗栗報導〕低溫療法運用在到院前心跳停止後救回的病人身上,已有很好的回饋與成果,健保署去年公告,新增將難治型顱內高壓病人接受低溫療法納入健保給付,提高重度創傷性腦損傷及腦出血中風病人在急性期的康復機會。苗栗市大千綜合醫院加護病房團隊今(12)日分享該院首例運用低溫療法的車禍腦傷病人,從完全昏迷到順利拔管、意識狀態改善的成功案例。
大千醫院加護病房主任鄭恩宗表示,此位腦傷病人為40歲的女性,因發生車禍造成嚴重的腦傷和顱內出血送至急診,神經外科團隊為其進行顱內減壓、清創手術,並放置顱內監視器監測腦壓,發現病人的腦壓仍無法下降,因此使用低溫療法為其治療。在使用低溫療法一週後,病人腦壓下降且狀況改善,兩週後順利拔管並轉至一般病房接受復健治療。由於病人腦傷非常嚴重,雖然意識還沒有完全清醒,但已可以張眼且四肢能動、有反應,目前已順利返家並持續進行復健治療。
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40歲女性因車禍造成嚴重腦傷和顱內出血(圓圈處),經低溫療法後順利改善。(苗栗市大千醫院提供)
鄭恩宗指出,頭部發生外傷後,腦內出血及損傷組織腫脹都會造成顱內壓升高,導致頭部血液不足、腦組織壞死,嚴重可能成為植物人、甚至死亡。過去,傳統治療的成效有限,而現今的低溫療法能一改過去的困境,以降低病人的體溫,達到減少腦組織代謝率及對氧氣需求的方式,減輕發炎、腦水腫及神經細胞受損的問題,來幫助腦傷病人降低腦壓、減少腦組織的損傷範圍,並提升康復的機會。因此,針對嚴重腦損傷病人,除經由手術及藥物治療外,後續搭配低溫療法,就能有效防止傷害程度進一步惡化。
鄭恩宗表示,現在低溫療法已納入健保給付,對病人及家屬都是一大福音。不過,頭部外傷的嚴重度在受傷的當下就已確定,損壞的腦組織是無法再復原的,因此提醒民眾,頭部的保護仍是非常重要,如此才能幫助自己遠離傷害威脅。
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