更年期| 43歲更年期提早殺到！夜晚瞓得差潮熱出汗兼手腳凍？中醫針灸配合內服中藥

　　潮濕悶熱的天氣，容易令人煩躁不安，睡眠欠佳，但影響睡眠質素的豈止天氣，就連婦科病都湊一腳，Mani便是其中一人。

 

　　Mani沒精打彩地說：「近期睡眠質素差，要麼難入睡，要麼半夜醒來輾輾轉轉，無法再入睡。勉強睡著，又要半夜起身跑廁所，夜臥輕微潮熱，有汗，身上散起癢疹，手足偏冷，右肩痛，上肢微麻痹，脫髮，大便日一行，胃口尚可，小便黃，不欲多飲。究竟我身體發生甚麼事呢？」

 

　　我問：「上次經期時間？情況如何？」

 

　　Mani皺起眉頭，說：「這個你不提起我也忘記問，月經已經遲了兩個月還沒來，之前也曾經試過經期不準，所以也沒放在心，這個與睡眠質素有關嗎？」

 

　　我看她眼瞼淡白而黃，並觸診下肢皮膚微按腫甲錯。經詳細診斷後，我說：「你患上更年期综合症。」

 

　　Mani問：「更年期，沒想到我只四十三歲已經更年期，可以詳細解釋給我知嗎？」

 

　　我答：「當然可以。

 

● 病機：表上風寒不解挾水飲，裏位氣血不足。

● 分析：

● 氣血虧虛：七七之齡，天癸竭，月經斷絕，並見脫髮、眼瞼淡白而黃。

● 營衛不利：潮熱汗出、夜寐不安、手足偏冷、肢體痹痛、皮膚癢疹。

● 內生水飲，營衛不利，則腹滿，脅鳴相逐。故見小便黃，不欲多飲；水停於表，津液不能濡養，則見下肢皮膚按腫甲錯。」

 

　　Mani續問：「那麼更年期還有甚麼症狀呢？」

 

　　我答：「與更年期相關的症狀包括：

 

● 潮熱和盜汗。潮熱是指面部、頸部和胸部突然感到發熱，通常伴有皮膚潮紅、出汗（排汗）、心悸等的身體不適感，可持續數分鐘。

● 月經周期的規律性和月經量的變化，最終導致月經停止。

● 陰道乾燥、疼痛和尿失禁。

● 入睡困難／失眠。

● 情緒的變化、抑鬱和／或焦慮。」

 

　　Mani緊張地問：「我那麼多問題，有得救嗎？」

 

　　我答：「當然有。針灸配合內服中藥。

 

● 治則：溫衛和營，解表袪飲

● 治法：辛甘化陽，酸甘化陰，以桂枝湯調和營衛而解表，並重用黃芪甘溫補益，溫補衛氣，配以生薑，袪水飲，除血痹。

● 處方：桂枝加黃芪湯七日。」

 

　　Mani 次診：已正常入睡，手足轉溫，脫髮減少，繼用針灸配合內服中藥。桂枝加龍骨牡蠣湯七日，潮熱汗出亦見消退，Mani大喜。