心內超音波降手術風險卻要自費十萬台大醫盼放寬給付
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心房顫動電燒手術[1]需以心導管方式進行,臨床上利用X光協助透視,缺點是讓患者及醫護暴露於輻射風險,目前已有心內超音波可提升病人安全,但健保給付條件嚴格,不符條件的病人需自費10萬以上,台大醫師齊聲呼籲,政府應研擬放寬給付條件。
衛福部健保署[2]年初修訂醫療服務給付項目,新增心內超音波使用於心房顫動,曾接受電氣燒灼手術,需再次執行手術者,4月1日正式生效。不過,台大醫院[3]心臟內科主治醫師游智節表示,心內超音波技術的關鍵是提升安全性,而非提升有效性,限制復發病人才能使用,並不合理。
游智節表示,不符健保給付資格的患者,若要使用心內超音波心導管手術,必須花費醫材費用至少10萬,對患者而言是不小負擔,日本、韓國分別於2011年、2016年提供全額給付,希望國內也能修正跟進。
台大院長吳明賢表示,民眾關心癌症藥物引進,但心血管疾病也點國人死因重點地位,除了藥物,先進醫材也應受到重視,心內超音波手術在國外行之有年,且有科學實證,可改善病人安全。但他也說,醫療品質的改善,勢必要付出代價,成為健保制度改革中大家不願碰觸的問題。
台大醫院心血管中心主任高憲立表示,心內超音波除用於心房顫動電燒手術,許多結構性、先天性心臟病的介入也能使用,且比起X光導引的手術,超音波手術能減低醫護人員輻射暴露的風險,建議健保署以病人安全為考量,先讓電燒手術患者得到給付。
References
手術 健保署 台大醫院[no_relate_sql.name;block=a]
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