便便型態看出癌症、結石、肝病徵兆！大便4種顏色＆7種軟硬度大解析 - 早安健康

曾經在上完廁所後，回過頭好好觀察自己的糞便嗎？日本消化器外科醫師、糞便學會會長石井洋介分析，大便中充滿了關於身體疾病的跡象，卻經常被忽略，其實從「黑色、紅色、綠色、白色」4種顏色、以及糞便的軟硬程度，可以及時發現異常徵兆、掌握身體狀況，趕快看看有沒有平時便便有沒有這些型態吧！ （編輯推薦：腸胃炎吃什麼？腸胃炎可以吃水果、吃蛋、喝豆漿嗎？腸胃炎肚子痛舒緩飲食指南，從飲料到食物菜單一次看懂！）[1]

大便變化是身體狀態改變的第一徵兆！顏色、軟硬度看端倪

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一般來說，糞便「氣味、顏色、形狀」等三大面向，可以幫助觀察腸胃道狀況，搭配身體檢查、抽血報告，進一步發覺健康問題。日本消化器外科醫師、糞便學會會長石井洋介表示，糞便對體內的變化其實相當敏感，舉例來說，很多人覺得便秘會讓皮膚不好，實際上二者成因可能源自同一個地方，甚至便秘還發生在肌膚狀況惡化前，是身體出現的第一個徵兆。

為及時掌握身體變化、維護腸道健康，石井洋介醫師建議每天觀察自己的糞便，例如，糞便通過腸道的速度越慢、停留在腸道中的時間越長，多餘的水分就會被吸收，導致糞便越硬、顏色呈現深褐色；反之，若是消化不良，帶有腹瀉傾向的糞便，則多呈現黃色。 （編輯推薦：尿液顏色看健康報告書！解析尿尿顏色8個密碼，揪出腫瘤、肝腎發炎前兆）[3]

【糞便觀察一覽表】

Type１ 便秘傾向 小顆有如羊糞般 Type２ 有如香腸形狀的硬便 Type３ 正常 表面有裂痕，有如香腸形狀的微硬便 Type４ 表面柔軟，有如香腸狀，或像蛇般可捲起來的普通便 Type５ 微軟的半固體便 Type６ 腹瀉傾向 不定型的泥狀便 Type７ 幾乎沒有固體物的液體水便
一般來說，黃土色、茶褐色的糞便顏色是健康象徵，但依照食物、身體狀況、疾病差異，糞便顏色也會改變，以下進一步解析黑色、紅色、綠色、白色糞便應注意的幾種型態。

【黑色糞便】

黑便可能由便秘、補充鐵劑所引起，也可能是食道、胃、十二指腸、小腸等消化器官出血，經一段時間後氧化顏色轉黑所造成。石井洋介建議，可以想像「墨魚義大利麵」的顏色，明明沒吃、卻發現大出黑色糞便，要懷疑腸胃道出血的可能。

Type1黑炭般羊糞狀便：請喝大量水水分並進一步觀察，若無好轉需就醫檢查。 Type2黑硬便：可能是過量飲酒、肉類吃過多，使膽汁分泌量減少導致。膽汁有軟化糞便，讓糞便容易排出的效果，若膽汁減少，就容易引起便秘。 Type4黑色普通便：可能是墨魚義大利麵等黑色食物吃太多導致，若是暫時發生不需要過度擔心。若每天黑便，有潛藏疾病的可能性。 Type5黑色微軟便：可能是食道、腸道等消化器官出血。 Type7：黑色水便：若與腹痛時間長達數月，體重急遽減少、拉肚子或便秘反覆發生等症狀同時出現，很可能是重大疾病徵兆。

【紅色糞便】

糞便顏色變紅，很可能是混雜著血液導致，依照出血位置不同、紅的程度與氣味也不同，可能疾病包括大腸癌、潰瘍性大腸炎、克隆氏症、痔瘡等，連續出現應盡速就醫檢查。

Type1紅色羊糞狀便：若排便時糞便表面沾血、顏色鮮豔，再加上糞便有如羊糞，可能是糞便太硬，排便時肛門撕裂、痔瘡出血導致；也有直腸癌出血的可能性，不容大意。 Type2紅硬便：除了痔瘡外，也有直腸癌出血的可能性。  Type3紅色微硬便：有大腸癌、潰瘍性大腸炎、直腸癌等疾病的可能性。 Type4紅色普通便：有馬桶被鮮血染紅，或茶色糞便中混和血液、周遭漂浮「草莓果凍般」物體等多種狀況。有大腸癌、潰瘍性大腸炎、直腸癌、痔瘡等疾病的可能性。 Type5紅色微軟便：除了上述疾病外，也可能是大量吃辣椒、番茄等紅色食物導致，可回想近日飲食內容多加觀察。 Type6紅色泥狀便：多以混和鮮紅色血液，與出線「草莓果凍般」物體等2型態呈現。除了癌症、潰瘍性大腸炎外，也可能是食物中毒了。 Type7：紅色水便：上出有如鼻血般的鮮豔鮮血，並混和劇烈腹痛、發高燒、反胃、暈眩、冒冷汗等症狀，須盡速就醫。

【綠色糞便】

綠色糞便除了食物（如青汁等蔬菜汁）所引起，其次可能是膽汁氧化成綠色，主因是糞便中的膽汁量、吸收異常，暴飲暴食後、腸道機能不佳所致，也可能是溶血性貧血、黃疸、腸道發炎的徵兆。

Type1綠色羊糞狀便：長期便秘的話，可能會出現有如長出苔癬般的綠色糞便，色素沉澱導致的可能性高。 Type4綠色普通便：可能是吃大量綠黃色蔬菜、喝綠色蔬果汁等食物造成，可暫時多加觀察。 Type5綠色微軟便：可能是暴飲暴食、過量飲酒造成腸胃負擔，若同時有腹痛症狀，可重新檢視飲食內容，多加觀察。 Type6綠色泥狀便：若上出有如菠菜咖哩般的糞便，可能是溶血性貧血、黃疸的徵兆，若同時出現身體倦怠、皮膚顏色變黃，需盡速就醫檢查。 Type7：綠色水便：上出有如青汁般的水便，或黑綠色水便，再加上腹痛的話，食物中毒、急性腸道發炎的可能性高；有服用強力抗生素導致腸內細菌平衡破壞，也可能造成綠色水便。

【白色糞便】

糞便的褐色由膽汁色素形成，若膽汁流動變差，糞便就會變白。因此通常發生在消化不良、營養不足、膽汁分泌出問題。除了先天性疾病外，大人突然發現糞便變白，可能因子有病毒感染、肝癌、膽管癌、胰臟癌導致膽管狹窄，膽汁流動惡化；另外，因消化道X光攝影所需而服用鋇劑，也可能出現發白情形。

Type4白色普通便：若沒有服用鋇劑，卻出現白色糞便，有潛藏著肝臟疾病、膽結石、膽道癌的可能性。 Type5白色微軟便：吃胃藥、瀉藥有時會出現此狀況，若停止服藥3天以上後，仍持續該狀況，應就醫檢查。 Type6白色泥狀便：燒肉等食材脂肪攝取過量，可能會暫時出現白色的糞便，可先觀察身體狀況。若結合發高燒、反胃、暈眩、冒冷汗等狀況，則有可能是胰臟疾病導致。 Type7白色水便：應盡速就醫檢查。 
參考資料:40歳からは黒･赤･緑･白をしっかり見るべき…体の異変をいち早く示す｢21種類のうんこ｣の色と形 ｢形｣と｢性状｣をもとに7段階に分けた｢ブリストルスケール｣で状態を把握 | PRESIDENT Online（プレジデントオンライン）[4] 簡介消化道的鋇劑Ｘ光攝影 | 永和耕莘醫院[5] 急診柯南．翁梓華醫師　見微知著—從大便看健康[6]
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