健保總額需「瘦身」?石崇良直球回應陳時中未來改革得備「這些要素」
未來建議瘦身改革部長前衛要素總額直球政務委員 文章 參考資訊
記者簡浩正/台北報導
健保署長石崇良表示,我國健保最大的挑戰就是人口變化。(圖/記者簡浩正攝影)
有藍營立委日前提出健保法修正案,盼保障健保點值1點1元。即將接任政務委員的前衛福部長陳時中,日前建議健保總額需「瘦身」,如新藥新科技等屬於國家政策範疇,應另拉出編列預算。對此,健保署長石崇良肯定健保總額瘦身是接下來健保會走的方向,會採多元財源方式,但體系需要整合、讓資源多元挹注。避免亂了套。
台灣健康經濟學會、醫師公會全聯合今日下午舉辦「健保永續 健康台灣」研討會,主題包含健保支付變革,以及健保永續等。石崇良以健保的挑戰與展望為題,並對照對照國內外數據,指出未來健保精進方向。他指出根據預估2039年我國高齡人口即將超過3成,台灣是全球老化速度最快的國家,面對的挑戰也來得更快。
他說,對照OECD國家的醫療支出與經濟成長關係,經濟跟醫療的影響度相關。我國健保最大的挑戰就是人口變化,健保財務支撐就是來自於受薪階級的一般保費的收入,當工作人口變少、老年人口上升,就會造成問題必須考量此類族群的公平性。
陳時中提健保總額「瘦身」說,石崇良肯定,但也直言體系需要整合。(圖/記者簡浩正攝影)
石崇良會後接受媒體訪問,台大醫院院長吳明賢今日提及健保點值長久不足,恐影響醫療生態,造成如韓國般醫護出走的情況,即使無法保障醫療點值全面1點1元,也應從部分關鍵科別做起,如急重難罕及住院點值。石崇良贊同吳明賢說法,表示我國點值會下降是源於申報點數上升,其中主要是門診,特別是在慢性病患者中有檢討空間,因此接下來會推動家醫計畫整合。他並指出,健保總額檢討是必要的,有三項原則必須掌控,第一醫護人員可以有適當回饋;第二,財務要不可以失控;第三是投資後價值跟品質是否可以維持。
媒體詢問對陳時中所提的健保總額「瘦身」說看法?石崇良表示,健保體系運作包含「所做的事」與「錢從哪裡來」,如果財務結構不改變,對於年輕世代負擔、要繳的費用會越來越重,所以必須要做調整。
他說,健保體系做的是服務,錢有不同的來源,可調整面向有很多,如補充保費部分是否能調整,或是以公務預算或稅收來挹注等方式,來源是多元化的,這塊餅(指健保總額)並不一定完全依賴在一般保費手裏。意即保費總額瘦身,以保費收入所支應的總額佔比是否不用那麼高,如在癌症防治政策上,後端治療費用高昂,可從前端預防來加強,資源上不見得得用保費收入來做,癌症新藥基金可能就能階段性處理部分並評估對健保的財務影響;透過體系整合、多元財源挹注並行,就能把餅做大。
陳時中建議健保總額需「瘦身」。(圖/記者簡浩正攝影)
陳時中上週出席北醫「2024公衛高峰論壇」,記者詢問是否未來會對對健保點值調整做相關協調?陳時中建議健保總額需「瘦身」,要避免浪費的部分可留在總額中管制,關乎國家發展或鼓勵發展項目如新藥新科技等,屬於國家政策範疇,應該要另外編列預算;另也提及全民健康、全民健保或醫療政策的問題應該是人人有責,不是只是當官的有責任,各方面包含學界等大家一起集思廣益,最主要「要有無私的心」。
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References
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