乳房攝影搭乳房超音波提高診斷準確率
乳癌早期乳房攝影經驗超音波準確率技術員健康網 文章 參考資訊
▲乳房超音波檢查較難發現早期的乳癌表現,以及較難檢查出多脂肪型乳房中的腫瘤;示意圖。(照片來源:shutterstock)
文/陳尹陽
根據國健署資料顯示,乳癌是我國女性癌症發生率第1名,死亡率排第3名的癌症,目前有公費補助45-69歲婦女及40-44歲具乳癌家族史的婦女(二等親內,包含祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌),每2年1次乳房攝影檢查。然而除了乳房攝影,在門診也有許多民眾會詢問什麼是乳房超音波?和乳房攝影有什麼不同?是不是有做其中一種檢查就可以了呢?
乳房攝影 可辨識早期微小鈣化點●乳房攝影
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乳房攝影就是乳房X光,需以機器將乳房壓緊,以增加對比及解析度。乳房攝影是辨識早期乳癌微小鈣化點的重要工具。此外,也能發現乳腺的局部不對稱或結構扭曲等異常特徵。國內資料顯示,乳房攝影可以降低30%晚期乳癌發生率,增加患者能接受乳房保留手術的比例,並減少41%的死亡率。
乳房攝影的限制包含:乳腺緻密度較高的年輕婦女,以及無法接受放射線的暴露,如孕婦或哺餵母乳中的婦女,還有無法忍受攝影時的壓痛,是許多婦女延誤乳房攝影的原因之一。
●乳房超音波
乳房超音波是讓受檢者採平躺姿勢,由技術員或醫師手持超音波探頭滑動掃描整個乳房,過程不會疼痛,也沒有輻射疑慮。乳房超音波對於乳腺較為緻密的台灣婦女而言,也是一種有效的檢查工具,臨床醫師也可以依據超音波上發現的病灶特徵做初步的診斷,如果有發現較為可疑的病灶,可以立即針對病灶做穿刺檢查。
乳房超音波也有限制,包含較難發現早期的乳癌表現,如微小鈣化點,必須仰賴醫師或技術員的操作經驗和判斷能力,以及較難檢查出多脂肪型乳房中的腫瘤。
乳房攝影和乳房超音波各有優缺點,能發現不同階段和種類的病灶,在臨床上也可以互相彌補資訊不足的部分。所以2種檢查同時做可以提供醫師最完整的資訊,提高診斷的準確率,以達到早期發現、早期治療的目的。
(作者為台中台安醫院進化總院乳房外科醫師)
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