立院黨團明協商健保點值保障草案每點0.95或1元受關注| 政治| 要聞| 聯合新聞網
民眾困難疫情經營因素政治協商新冠利用率新聞網要聞黨團物價上漲 文章 參考資訊
健保[1]總額制度下,對醫療院所醫療支出長期打折給付,在新冠疫情後,民眾醫療利用率上升,物價上漲等因素,造成醫療院所經營困難,醫界認為健保點值應獲保障。立法院社福及衛環委員會預計於明中午12時,針對「健保法」第62條條文修正草案進行黨團協商,就立委王育敏、國民黨黨團提案,明定保障健保點值[2]每點不得低於0.95元,及立委蘇清泉則提案不得低於1元進行協商。
台灣醫務管理學會理事長洪子仁說,醫界期盼健保點值保障每點不得低於一元,衛福部[3]應提出對應的方案,並折衝思考在維持健保總額制度下,將支出上限制修改為支出目標制,也就是說,在健保總額範圍內,保障健保點值每點不得低於一元,但超過健保總額上限後,醫療支出採打折給付,「超過愈多,打折愈多」,並由公務預算撥補,避免醫療院所衝量,讓健保財務更加雪上加霜。
對於,醫界期盼健保點值保障每點不得低於一元,衛福部健保署長石崇良指出,預計將從住院包裹式給付(DRG)開始著手,健保點值保障每點一元。洪子仁表示,針對急、重、難、罕及住院給付,這是救命所需,且醫療院所衝量機會不大,但須滿足兩大前提,才會支持住院健保點值保障每點一元。
洪子仁說,兩大前提分別是,第一、住院支付標準必須合理,並應重新釐清及核定;第二、住院給付保障每點一元,與現行打折給付的金額缺口,應從公務預算撥補,而非從現有的健保總額支應,此為「挖東牆、補西牆」,將讓現有的醫療支出打折給付更為嚴重,並未解決整體健康投資不足、醫療支出等層面。
洪子仁表示,衛福部應邀集醫界、產管學專家共同研議,這時負責任的政府,在準總統賴清德[4]「健康台灣」的醫療架構下,應提高醫療支出,並適時說明目前應由公務預算撥補的預防醫學政策,有多少由健保支出?讓醫界及全體國人了解,並採合理的作法、措施,將預防醫學政策經費自健保總額移除,改採公務預算撥補,讓醫療支出獲得合理的給付。
隨著明年步入超高齡社會、少子化等因素,造成醫療支出費用持續增加,但繳交健保費的人數卻愈來愈少,洪子仁說,目前健保總額成長率每年約增加1~5%,恐已不及醫療支出成長率,政府應有計畫性、合理性的讓健保總額成長,現在已是需要作出改變的時候。
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