減重反覆復胖體脂率越減越高- 自由健康網
▲反覆減重卻愈減愈重,真困擾;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(照片來源:shutterstock)
文/余宜叡
體重破百的王先生,在體重管理門診主訴,反覆減重但卻越減越重,從90公斤減到110公斤,經親友介紹至門診求助。他提到原先使用過多種特殊減法,包括蘋果減重法、168斷食法、零醣減重法、雞尾酒療法等,並逐一說明過程。
●蘋果減重法:只依賴吃蘋果與水進行減重,患者提到自己當時減了快20公斤,但因為身體受不了,恢復原來的飲食習慣,不久又復胖30公斤。
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●168斷食法:患者提到這個方式,使其常在禁食的16小時期間,身體餓到發抖,而身體體重卻只微降一些。
●零醣減重法:在沒有吸收醣類的這段期間,患者覺得自己很沒有體力,無法正常思考與工作,影響到日常生活品質。
●雞尾酒療法:「雞尾酒療法」指綜合性治療法,一般通常透由使用多種非減重適應症藥物,以達到減重效果。患者也提到自己使用後確實快速瘦身5-10公斤,但只要一停藥,體重很快就翻升。
如此反覆多次地減重又復胖,造成目前身體組成檢查報告,體脂率竟然高達50%(圖1),換句話說,他的體重有近55公斤都是體脂肪,其實隨著體脂肪率上升,這也顯示每次的減重,都是減到肌肉,而卻復胖出更多脂肪,進而造成身體的基礎代謝率持續下降,進而減重越減越困難。
▲圖1:體脂率,女性建議小於30%,男性建議小於25%。(照片提供/余宜叡)
建議借助醫療專業 有效管理體重◎避免體脂率越減越高,可做3件事:
●營養均衡不節食:臨床上常遇到患者採用節食法,但其實開始體重下降很多,但容易減到身體的肌肉量,同時身體基礎代謝率也會自動下降來因應,提高體重管理的難度。
●適當尋求藥物輔助:為有效減重,可善用減重適應症藥物,減低意志力的消耗,身體自動減少熱量的攝取,同時提升體重管理時的自信與持續力。
●醫療專業團隊協助:成功的減重,有賴醫師、營養師、衛教師,甚至心理師團隊,有效協助個案找出導致肥胖的多重因子,給予多元的體重管理介入,包含飲食、運動、藥物與心理衛生。
正確善用減重策略 才能少減肌肉很多求好心切的減重患者,都會採用特殊的飲食法,如:168飲食、斷食法、生酮飲食等,這些療法都是減重策略,惟建議患者在營養師協助下執行,正確善用各種減重策略,才能減重多減脂肪、少減肌肉(圖2)。
王先生在醫療團隊的協助下,已減了12公斤,搭配減重適應症藥物,建立體重管理模式,可以健康正常飲食,並逐步達成體重目標(圖3)。
(作者為員榮醫院社區醫學部主任暨穩糖減重門診醫師)
▲圖2:善用減重策略,才能減重,少減肌肉。(照片提供/余宜叡)
▲圖3:健康正常飲食,逐步達成體重目標。
(照片提供/余宜叡)
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