術後吃抗凝血藥1周內竟心肌梗塞醫示警當心病毒攻擊 - TVBS
心血管當心術後病毒心肌梗塞胸悶心臟抗凝血主治醫師小姐周內內科示警TVBS吳靜 文章 參考資訊
54歲的江小姐有2條冠狀動脈嚴重狹窄,其中一條更是完全阻塞,動手術打通並裝塗藥支架、服用抗凝血藥物,不料出院後1周內,因感染新冠病毒,使得原本不該在短時間內堵塞的另一條血管完全堵塞,造成急性心肌梗塞。心臟內科醫師提醒有心血管疾病的患者,感染新冠病毒千萬不要掉以輕心。
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動手術打通其中一條血管 服用抗凝血藥物
台北市立聯合醫院忠孝院區心臟內科主治醫師吳靜如表示,江小姐因心血管狹窄造成的長期胸悶已有2年多,一直都服藥控制,直到去年10月因為病況加重,才接受心導管檢查,發現有2條冠狀動脈嚴重狹窄,其中右冠狀動脈更是長期慢性完全阻塞,江小姐為此動了長達6、7個小時的手術,將血管打通,並放置塗藥支架。
不料出院後2天,江小姐快篩發現感染新冠病毒,立刻就醫並服用抗病毒藥物,5天後突然出現胸悶、胸痛、冒冷汗等急性心肌梗塞的症狀,急診檢查發現心肌梗塞指數相當高,有性命之危,立即動手術打通另一條原本沒有完全阻塞的左迴旋枝冠狀動脈、放置塗藥支架,所幸搶救及時,江小姐的心臟功能沒有受到影響。
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心臟血管 是新冠病毒攻擊目標
吳靜如指出,理論上,接受過冠狀動脈手術的患者,術後會使用2種抗凝血藥物,江小姐另一條嚴重狹窄、尚未完全阻塞的冠狀動脈,應不會在短短1周內就完全阻塞,由此可以判斷,後來另一條冠狀動脈的阻塞,是因感染新冠病毒所致。
儘管江小姐確診後服用抗新冠病毒藥物,但因原本就是洗腎病患,同時還有糖尿病、高血壓等多重慢性病,感染新冠病毒後雖未引發重症,但心臟和血管是新冠病毒的攻擊目標之一,感染後仍可能出現心肌炎、血栓,會導致心肌梗塞、肺栓篩、腦中風等危及性命的病症。江小姐最後一次接種新冠疫苗的時間是前年9月,距離第一次動手術已相隔近1年,疫苗保護力已經不甚理想。
因此吳靜如提醒有心血管疾病的患者,若發現感染新冠病毒,除了應就醫、使用抗病毒藥物之外,若有出現胸悶、胸痛、冒冷汗、呼吸困難等症狀,應盡速急診或到心臟內科就醫,評估是否應做心導管檢查或進一步治療,以免發生併發症。
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根據疾病管制署統計,從5/14~5/20全國新增的COVID-19本土病例,比前一周新增245例,同時新增20名死亡病例,呼籲民眾接種新冠疫苗,降低重症和死亡的發生。
◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家/吳靜如醫師
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References
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