健康網》7族群吃藥「小心肝」 右上腹不適恐肝損傷訊號
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藥害救濟基金會指出,高齡、女性、原肝功能不佳者、慢性酗酒者、非酒精性脂肪肝病患、慢性B型及C型肝炎帶原者、服用多種藥物者,用藥時要小心肝損傷;圖為情境照。(圖取自freepik)
羅碧/核稿編輯
〔健康頻道/綜合報導〕大多數藥品,在正當合理使用的情況下,具有相當高的安全性,不過藥害救濟基金會提醒,高齡、女性、原肝功能不佳者、慢性酗酒者、非酒精性脂肪肝病患、慢性B型及C型肝炎帶原者、服用多種藥物者,如在吃藥過程中出現噁心、食慾不振、腹部不適(尤其是右上腹不適)等,可能是肝損傷警訊,應儘速就醫檢查。
藥害救濟基金會在臉書專頁「聰明用藥醫點通-藥害救濟基金會[1]」及網頁[2]說明,肝臟是人體主要代謝器官,就像一座大型的加工廠,不但可以將藥品加工成有治療作用的活性代謝物,也可以將殘留於體內的藥品,轉換成可被身體排除的物質,在人體代謝藥品中,扮演重要角色。
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藥害救濟基金會指出,藥品在少數情形有造成肝損傷風險的可能性,輕微如無症狀的肝功能指數上升或嚴重如猛爆性肝炎、肝衰竭等,其致病過程複雜,機轉大致可分為兩大類:
●為藥品本身或其代謝物具有直接的肝毒性,對肝臟的損傷程度通常與藥品使用劑量有關,且大多可預期,例如常見的止痛藥乙醯胺酚,安全性很高,但若服用過量,就會造成肝臟傷害。
●因個人的體質特異性,而引發過敏反應或代謝異常的情形,與使用劑量關聯性不大,通常無法預期嚴重的肝損傷發生。根據藥害救濟基金會統計數據顯示,較常造成罕見肝損傷的可疑藥品種類包括:抗結核藥、全身性使用之抗黴菌藥、血脂調節藥、抗癲癇藥、非類固醇類抗發炎藥等。
藥品致肝損傷 50歲以上佔6成藥品引起的肝損傷,通常非單一因素所造成。根據藥害救濟基金會的統計,藥品所引起之肝膽疾患案例年齡分布多為50歲以上,比例超過60%以上,顯示使用者的年齡(如機能衰退)、共病症(如B、C型肝炎、脂肪肝等)、多重用藥(如藥品交互作用)等,都是引起肝損傷的潛在風險因子。
藥害救濟基金會指出,雖然藥品有可能導致罕見嚴重肝損傷的風險,但若治療期間,配合醫囑定期檢測肝功能,可盡早發現並治療,通常可降低肝損傷的嚴重度。
用藥期間須注意自己身體異狀,如出現噁心、食慾不振、腹部不適(尤其是右上腹不適)等,極有可能是肝損傷警訊,應儘速就醫檢查;圖為情境照。(圖取自freepik)
肝損傷出現的身體異狀藥害救濟基金會提醒,用藥期間須注意自己身體異狀,如出現噁心、食慾不振、腹部不適(尤其是右上腹不適)、倦怠及皮膚搔癢,甚至出現低燒、眼白皮膚泛黃、茶色尿、灰白便等症狀,極有可能是肝損傷警訊,應儘速就醫檢查。
藥害救濟基金會強調,使用藥品前,應諮詢醫師及藥師等醫療專業人員,了解用藥的風險,主動告知目前所有服用的藥品(包含中草藥)、保健食品、藥品過敏史、病史等重要資訊,並遵循醫師、藥師指示或藥品標示使用藥品;特定藥品須配合醫囑進行肝功能相關之追蹤檢查;服藥期間勿飲酒且注意自身對藥品的反應,如出現不適症狀,應儘速就醫。
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