健康網》診斷心絞痛心電圖卻正常? 醫:沒症狀不代表沒病灶
心絞痛症狀二代病灶分子代表心電圖褐藻健康網研褐 文章 參考資訊
醫師指出,如果心臟缺氧引發的疼痛是暫時性的,當患者已經恢復沒有症狀時,通常心電圖不會有什麼變化;圖為示意圖。(圖取自shutterstock)
沈莉馨/核稿編輯
〔健康頻道/綜合報導〕很多患者會疑惑,為什麼看診時,心電圖、X光片、抽血的檢驗數值都正常,卻被診斷是「心絞痛」,甚至直接被宣告有心臟病?宇平診所心臟內科醫師劉中平表示,心絞痛是按照危險因素及症狀判定,因為心臟缺氧引發的疼痛,如果是暫時性的,當患者已經恢復沒有症狀時,通常心電圖不會有什麼變化。
劉中平在臉書專頁「劉中平醫師的心臟科筆記[1]」發文指出,如果沒有嚴重到發生心肌梗塞的程度,抽血檢查的心臟酵素也不會上升。但這完全不代表心臟沒有病灶。高危險群的患者的定義是:有抽菸、年紀超過40歲的男性、有高血壓、高血脂、高血糖的危險因素,一旦發生心臟不舒服、有胸悶胸痛的症狀,很有可能就是心臟冠狀動脈有了病灶,導致心臟缺氧,這樣的不舒服,統稱為「心絞痛」。
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劉中平說明,心絞痛發作通常不會持續超過30分鐘,往往是一陣一陣的,所以患者來看心臟科、甚至趕到急診室時,症狀常常已經消失,心電圖也不會有什麼變化。但這絕對不表示症狀不是心臟引發的,並強調,心絞痛是按照危險因素還有症狀來判定。
劉中平提醒,若醫師懷疑是心絞痛,就要做進一步的深入檢查,不要只有心電圖和抽血檢查正常,就輕忽了心臟的風險,因為一旦發作,將直接變成心肌梗塞或猝死,有時候連搶救都來不及。
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