精神科專家倡議交流長效針劑穩定控制躁鬱症去汙名化強化社會安全網
患者社會針劑專家安全交流理事長精神疾病汙名安全網倡議處境王仁 文章 參考資訊
思覺失調症與雙相情緒障礙症(舊稱躁鬱症)是一種慢性精神障礙疾病,普羅大眾對於精神疾病者造成的社會事件所產生不友善的社會氛圍,讓諸多患者產生混亂、困惑、反抗感,可能導致患者更抗拒接受治療,造成病情惡化或反覆復發的惡性循環,不僅傷害患者的社會性功能,更可能導致大腦損傷。近期,台灣精神科各地專家共同參與多場精神科長效針劑倡議會議,透過討論與交流,優化長效針劑在思覺失調症與雙相情緒障礙症的治療應用。
長效針劑27億專款專用 鼓勵長效針劑列為患者優先治療選擇
台灣精神醫學會王仁邦理事長表示,衛福部自111年開始編列27億長效針劑專款專用,鼓勵醫師在思覺失調症患者早期發病時,將長效針劑作為優先治療選項,此專款也適用於雙相情緒障礙症患者。根據統計,長效針劑的健保申報從111年的61%增長至112年的82.8%,提升了35.7%,是個令人樂見的結果,顯示長效針劑有其需求性。
台北長庚醫院精神科林式穀醫師指出,台灣在推行長效針劑的治療相較其他國家仍有進步空間,長效針劑的優點在於,隱私性高、副作用低、能穩定藥物在體內的濃度,對於降低復發、降低再入院率都有醫學研究基礎證實,若能在發病早期即選擇長效針劑的治療,對患者將有很大的幫助。
建立良好醫病關係 有助於持續治療穩定病情
中山醫學大學附設醫院賴德仁醫師指出,長效針劑能克服患者服藥順從性不佳的問題,但病患與醫師建立良好的醫病關係是很重要的一步。當醫師能讓病人培養足夠的信任感,較能溝通長效針劑之於治療的益處,進而讓患者考慮並選擇此治療選項。賴醫師提到,很多患者因為吃藥導致許多副作用,而長效針劑的藥物濃度相對穩定,且不需如口服藥物一樣有明顯的藥物濃度波動,因此帶來的副作用影響也相對較小,對病患來說是控制病情更理想的選擇。
賴醫師進一步分享,一位40歲女性雙相情緒障礙症患者,雖然都有規律服藥,但每隔一段時間仍然會發病,後續透過醫病共享決策選擇長效針劑治療,每個月施打一次長效針劑,病情才得以穩定控制,也未再入院過。所以,縱使規律的服用藥物,有些病患還是有機會發病,而長效針劑的特性可幫助大大降低再入院率,當病情能夠控制良好,患者更願意配合治療與回診,維持良善的醫病關係,病情持續進步,病人就能步入好的循環。
精神疾病去汙名化需各界努力 長效針劑有其關鍵助益
林式穀醫師補充,以往許多病患及家屬都認為,長效針劑是給病情控制不佳、不願意口服藥物的患者使用,因此在病人及社會間形成了錯誤的認知,應該被導正及去汙名化。目前醫界趨勢以病情可穩定控制為優先考量,儘早使用長效針劑已經是普遍共識,因此才不斷透過倡議會議的交流,共同探討長效針劑治療的優化方案。
近年來,精神病患引發的社會事件時有耳聞,精神醫學界透過凝聚共識,搭配健保德政試圖扭轉精神疾病患者的社會處境。王仁邦理事長指出,長效針劑對於強化社會安全網及降低精神疾病的汙名化是一大關鍵,除了醫界及病患投入努力外,也需要社會大眾對於疾病有更多理解,期盼透過各界努力,塑造更友善包容的社會環境,讓社會安全網得以接住更多人。
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