肺腫瘤以為罹癌!台中男沒出國竟患「罕見球黴菌」恐致呼吸衰竭
台中一名53歲清潔隊員工,今年健檢發現肺部有一顆2公分腫瘤,原以為是肺癌要切除肺葉,沒想到竟是台灣罕見「球黴菌」感染,導致肺結節腫大,所幸及時發現,無須動刀,經抗黴菌藥物治療後結節逐漸縮小,恢復健康,澄清醫院中港院區感染科主任陳賢孟提醒,若未能及早發現投藥治療,結節越長越大,會引發肺炎,甚至呼吸衰竭,不可不慎。
陳賢孟解釋,球黴菌是一種致病真菌,常見感染來自美國西南方與地球西半部區域,鮮少出現台灣本土案例,感染方式是從環境吸入,慢性初期通常無明顯症狀容易被忽略,等到後期恐引發肺炎或呼吸衰竭,急性球黴菌感染則會出現呼吸喘、咳血以及肺炎等,初期病況在可掌握範圍,僅需吃3個月抗黴菌藥物治療。
而陳賢孟進一步說明,這名患者近年未出國,卻感染台灣罕見的球黴菌,推測他工作場所有許多污物且環境潮濕,才造成感染,起初左下肺葉有結節腫大,也無任何症狀,直到例行員工健檢才發現,一度懷疑是肺癌要開刀切肺,後來詢求第二意見,才是確診是球黴菌感染,而非肺癌。
胸腔外科主任賴重佑說明,為患者進一步做斷層掃檢檢查,發現病兆像發帶性疾病,經切片檢查診斷是感染球黴菌造成發炎,並轉至感染科做抗生素治療,這是能完治的疾病,也免除不必要的手術,但他也提醒,肺部結節別輕忽,雖然通常是良性,但有少部分可能是早期肺癌,多數無明顯症狀,應早期發現治療可以提升存活率並有利預後,提醒民眾罹癌風險不僅限於家族史與抽菸習慣。
陳賢孟強調,球黴菌在台灣本土感染罕見,但容易孳生於潮濕環境,仍有感染的風險,而且台灣潮濕,像是有麴菌、馬爾尼菲兒氏菌則相對常見,提醒處在如雞舍、鴨舍等有接觸糞便的環境,應戴口罩、勤洗手,與消毒,避免接觸性與吸入性感染,發現身體不適、相關症狀或是檢查報告異常,應盡速就醫治療。
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