年輕成人抽菸10年 發生急性心肌梗塞
根據文獻指出急性心肌梗塞的病人之中,年紀小於40歲的年輕成人所佔比例不高,西方人約佔2%~6%,日本人則約佔1.6%,當年輕成人發生急性心肌梗塞後,在精神、失能、家庭及經濟上等所衍生的問題,往往比年紀大的患者來得嚴重,甚至可將一個人的人生完全壓垮。
臺北市立聯合醫院中興院區心臟內科主治醫師李修豪即表示,近來門診中有一位27歲年輕男性病患,平時有抽菸習慣,菸癮約10年左右,就診當天因抽菸後發生持續性嚴重胸痛,並伴隨輕微冒冷汗而前來就診。
當時,院方立即給予氧氣、抗血小板藥物及抗凝血藥物等標準治療,因在黃金時間內,經病人及家屬同意後,安排緊急心導管檢查治療、冠狀動脈攝影檢查後,發現病人的左前降動脈完全阻塞,後經由冠狀動脈氣球擴張術併支架植入術後,病情才得以穩定,目前仍在門診持續追縱治療中。
一般年輕成人發生急性心肌梗塞的危險因子,包括常見的抽菸、家族病史、高血脂、糖尿病等,其中又以抽煙及家族病史為最重要的危險因子,以往報導的病例有八成病人有抽菸習慣。
李修豪表示,根據病患臨床表現、心電圖變化以及實驗室檢驗,急性心肌梗塞的診斷不難,但要即時給病患適當治療,對整個心臟治療團隊而言則是ㄧ個很大挑戰,對於年輕心肌梗塞的病患,只要能在適當時間內給予標準治療,痊癒情況較年紀大的病患來得好,這是因年輕成人幾乎只有單一系統疾病,並且大多都是單一冠狀動脈梗塞疾病。
李修豪提醒年輕成人,人人皆有可能發生急性心肌梗塞,但不要太擔心而形成焦慮,建議平時有抽菸習慣者將此習慣戒掉,另外多了解自己家族是否有病史,並定期做適當基本健康檢查,一旦有症狀或疑問時,應儘快找專業醫師做正確診斷,並接受專業治療。
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