皮蛇不再勾勾纒
帶狀皰疹是容易被忽略及誤診的症狀,若發現自身有該症狀,就表示免疫力有下降趨勢,這可能是種警訊,民眾應留意當心,尤其是本身有免疫缺陷、愛滋病或癌症正接受放療、化療的患者,因免疫低下導致帶狀皰疹的發生率,將會較正常人明顯提高。
為什麼容易會被忽略呢?主要是因為帶狀皰疹引發的的疼痛性群聚水泡出現時間點不一,加上劇烈疼痛現象依發病部位的不同可能會導致誤診的情形,台大皮膚部主治醫師蔡呈芳表示:「50至60歲以上免疫力較低下的中年長者是高危險族群,因為身體的抵抗力弱時,潛伏在我們體內神經結的水痘病毒便會伺機活化起來,並出現紅、腫、痛等情況。」發病部位以前胸、腰部居多,但仍會因人而異。
帶狀皰疹多數是自癒性的,如無皮膚潰爛及續發的細菌感染,約兩至三週內皮膚病灶即會自行消退,透過口服或注射抗病毒藥物則痊癒更快,但有兩成至三成病患癒後會引發神經痛,而這往往是病患另一種更大的折磨,蔡呈芳醫師進一步說明,最近一份英國醫學雜誌針對四百二十一位患者的統計,指出小於六十歲的年長者,疼痛超過三個月僅百分之一點八,而六十歲以上者,則僅有百分之二十。帶狀疹後神經痛,在統計上,百分之五十患者三個月內會消失,百分之七十八在一年內會好,但也有少數患者會超過五年。 帶狀皰疹後神經痛不容易根治,以往使用的治療藥物包括三環抗憂鬱劑、抗癲癎用藥及鴉片類,現在含gabapentin成份的藥物最近也已通過健保給付,以治療帶狀皰疹後神經痛。蔡呈芳醫師建議,若是疼痛難忍,要儘速就醫並詢問帶狀皰疹後神經痛相關的治療方法。此外,平常儘量保持身體健康、睡眠充足、營養均衡、及正常作息,在氣候變化時則應注意保暖,年紀較大者的病患一旦發現帶狀皰疹也建議日後應定期做癌症篩檢,至於沒有得過水痘的小朋友,如果能藉著預防接種來預防水痘病毒感染及增加免疫力,可能可以減少日後帶狀皰疹的發生。
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帶狀疱疹常發生在免疫狀況差的人身上,一般人得過水痘之後,病毒會潛伏在身體內的神經節內,當免疫力低弱時,這些潛伏的病毒,就可能會沿著神經到達皮膚形成水泡。
此疫苗是用減弱的活性水痘病毒製成,施打後可降低發病風險,若發病也可降低症狀的嚴重性。但50歲以下民眾的帶狀皰疹發病機率較低,可以不必急著施打帶狀皰疹疫苗。
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