攝護腺癌》攝護腺癌如何分期該如何治療?
*攝護腺癌如何分期?
攝護腺癌分成第一期到第四期。
第一期:腫瘤位於攝護腺體內,只有在顯微鏡下才能發現病灶。第二期:腫瘤侷限於攝護腺體內,但可以由肛門指診發現病灶。第三期:腫瘤已穿出攝護腺被膜之外,或已經侵犯到鄰近組織,如儲精囊。第四期:已擴散到骨盆腔的淋巴結及身體其他器官(如骨頭)。
*該如何治療攝護腺癌?
攝護腺癌的治療選擇包括了:手術切除、放射線治療、荷爾蒙療法及化學治療,有時候病人會同時接受兩種以上的治療。由於攝護腺癌的治療有時會影響性行為、排尿,以及一些其他的身體功能,所以除了以疾病期別、病人年齡及病人身體狀況考量外,還需尊重病人自己的選擇。
在知道如何做治療的選擇前,需知道一個與攝護腺癌病理分級有關的格里森分級系統(Gleason grading system)。此分級系統是將腫瘤標本置於顯微鏡下,依據細胞分化的成熟度來分類為1~5級,分化最成熟的為1級,分化最不成熟的為5級。但考慮攝護腺癌的多發性,為能客觀的評估出疾病的預後,因此有此評估方式,它是先找出攝護腺癌組織切片中,病灶面積最大的格里森級數,及第二大病灶的格里森級數,再把這兩個級數加起來,就等於這個病人的Gleason score,Gleason score在7以上的病人預後明顯比Gleason score在6以下的病人來得差。
第一、二期:如果預估病人的生命存活小於10年,譬如說患者是年紀很大的老人家,這樣的病人醫師通常採取觀察的方式,不急著做治療。但如病人身體狀況良好,預期生命存活很長的話(例如10年以上),則建議病人做根除性攝護腺切除手術或放射線治療。 第三期:這類的病人建議做放射線治療或荷爾蒙治療,或者兩者合併。 第四期:對於有遠端轉移的第四期病人,荷爾蒙治療將是其主要的療法,有時再以放射線治療來對付因癌腫瘤在身體各處引發的疼痛等問題,以提高病人生活的品質。
現代科技的發展為攝護腺癌的治療開創了一個新紀元,藉由許多不同的治療方法,提昇了早期攝護腺癌的療效。不過,最重要的一點是:當已經決定接受某一治療方法後,切勿患得患失;必須勇往直前,完成醫師所計劃的整個療程。任何方法的療效,在醫學報導上純屬統計數字,絕無百分之百的保證。若自己不幸成為失敗例子,最有益的還是往以後步驟著想;為過去所做的決定而後悔以至於怨天尤人,不僅於事無補,也可能影響到日後該如何處理復發的癌症之正確判斷。
以上內容由中華民國癌症希望協會提供。
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