3歲男孩感冒後腳瘀青 原是過敏性紫斑症

　　你聽過感冒也會導致腳烏青？小兒科醫師提醒，小心這是「過敏性紫斑症」上身！一名三歲的小男孩，日前出現咳嗽、流鼻水、發燒的一般感冒症狀。感冒第五天，爸爸發現，小男娃的左腳背出現銅板大小的「淤青」，隔天清晨，父母為孩子更換尿布時，赫然發現小男娃左腳背的淤青迅速擴大，直徑擴張到5公分，而且連小腿肚也出現紫斑，右腳背上也出現數個紫斑。家人嚇了一大跳，趕緊將孩子送醫。

　　雙和醫院小兒科主治醫師林聖傑指出，經過診斷，確認孩子罹患的是「過敏性紫斑症」，住院期間，小男娃的左臉還陸續出現三個紫色小斑點，耳朵邊緣的上半部也是紫色的，因為腳背疼痛，也不願下床走路。一入秋冬季節，小兒感冒的病例激增，多數孩子在五到七天後就會痊癒。有少數病童在感冒後，易在下肢出現可摸到、微微隆起的紫斑，這些病童還合併有關節疼痛、關節炎症狀，嚴重者還會合併腹痛、解血便、血尿症狀，極可能是「過敏性紫斑症」（Henoch-Schönlein　purpura；HSP）。

　　過敏性紫斑症病患通常出現在感冒流行季節，在感冒之後，因為免疫機制過度反應，導致全身小的血管發炎。雖然名為過敏性紫斑症，但是跟一般食物、藥物過敏較無關係。過敏性紫斑症侵犯器官包括皮膚、關節、腸胃道和腎臟，因此病患在感冒後約一周，會出現皮膚紫斑、關節疼痛、腹痛和腎炎。如果持續置之不理，過敏性紫斑症的病患有25%到50%的機會出現腎絲球腎炎，約有3%的病童會發展為腎衰竭。

　　臨床診斷上，會先排除是血小板低下、凝血功能異常所造成的紫斑。治療方面，以抗發炎藥物為主，較為嚴重的病童則要接受靜脈注射免疫抑制劑，改善過度的免疫反應，更嚴重的病童則要考慮血漿交換術，最嚴重者則必須洗腎。林聖傑呼籲，一般感冒在三到五天就會痊癒，若是小孩出現跛行、拒走、紫斑、血尿、血便，家長宜謹慎帶孩子前往門診追蹤。