潔癖狂洗手影響生活　強迫症怍怪

 　　曾有一個綜藝節目探討藝人的潔癖行為，其中一位藝人被友人爆料指出凡是進入其家中的人，無論是客人或家人，都要先清洗身體，換上乾淨的衣服，再穿上一件像雨衣一般的防塵衣，才能在他家裡走動。其愛乾淨的做法，幾乎到了有潔癖的程度。更嚴重潔癖的人，如果已經影響正常生活，而且會出現過度的焦慮，以及出現身體某些疾病症狀時，就有可能罹患精神官能症。

　　根據近幾年國內學者所做的大型統計，發現國人罹患精神官能症現象者，高達25%，換言之，目前台灣2千多萬人口中有5百萬人有精神官能症方面的困擾，而且有逐漸增加的趨勢。精神官能症的基本症狀是焦慮，由焦慮再引發出來各種精神方面及身體方面的症狀，常見的精神官能症包括有強迫症、恐慌症、焦慮症、憂慮症及特定畏懼症等。台中榮總精神科主治醫師林志堅醫師指出，精神官能症在精神上會出現過度的焦慮及憂慮、坐立不安、鬱悶、注意力無法集中等症狀。至於身體症狀方面，焦慮會引發自律神經系統失調、心跳加快或心悸，或消化不良、腹瀉便秘，甚至月經失調等。

　　林志堅醫師指出，只是日常生活一般的潔癖愛乾淨，還未達到所謂精神官能症中的強迫症程度，如果會嚴重影響生活社交，才需就醫尋求協助。強迫症屬於精神官能症的一種，患者多半是因焦慮引發情緒性的障礙，時常伴隨有憂鬱症狀，老是覺得空氣中充滿細菌，進而產生如強迫反覆洗手的行為，雖然自己無法忍受卻又無法控制，已經影響正常生活。

　　除了怕髒狂洗手是強迫症常見的症狀，林志堅醫師表示，臨床也曾經遇過一些特殊個案，一名青少年患者洗澡時往往要花費4、5個小時，一直到半夜還沒有洗好，甚至洗到僵著不動杵在浴室，影響日常生活。另外，常見的症狀還有害怕暴力衝動，一直害怕自己會拿剪刀傷害別人，所以不敢拿剪刀，甚至害怕看到剪刀；或只要看到異性、生殖器等與性有關的事物就會覺得不舒服，而產生抗拒性等強迫性行為。

　　而同樣屬於精神官能症的特定畏懼症，則是害怕某事物或某種情境到超乎常情的地步，最常見也最普遍的類型就是害怕動物，如怕蟑螂、老鼠、蛇、毛毛蟲等；也有怕搭電梯怕閃電打雷或是怕打針怕血等諸多不同類型的反應。通常這些類型的患者大多是經由後天學習而來，當刺激與焦慮害怕的經驗連再一起，就會產生畏懼害怕的感覺。

　　強迫症狀多發生在青少年及成年早期，性別無明顯差別，罹患率約1%。針對由改善焦慮所引發精神性強迫症症狀，建議可以從注意清潔行為開始，儘量控制在合理的範圍，規律的清潔，如手很髒了才洗手、洗澡儘量在30分鐘內完成等，讓患者在生活中建立合理的清潔習慣。當症狀無法獲得改善，在清潔上花費太多時間，該做的事情不敢做等，已經影響到正常的社交生活時，就要找醫師尋求協助。

　　強迫症在治療上採用SSRI血清素搭配抗憂鬱劑等藥物治療，再加上認知與行為的治療。對強迫症患者而言，藥物的治療很重要，通常服藥1個月後，約70-80%的症狀都可改善，不會影響生活與社交。一旦有強迫症的症狀就要及時就醫治療，千萬不要拖延而影響病情。

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