提升白內障術後效果 雷射近視手術加分
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眼睛是人體重要的感官器官,又具有不可替代性,在不同年齡皆會面臨各種眼睛疾病,其中白內障是年紀大的人都無可避免的症狀,影響視力品質甚鉅,以人工水晶體置換是目前解決白內障的唯一方式。隨著雷射近視屈光手術(LASIK)的成熟,眼科醫學界更將此技術與傳統白內障手術結合,有效提升手術後效果。
大體上,白內障的形成有區分為先天性白內障、外傷性白內障、併發性白內障、中毒性白內障,以及老年性白內障,其中以老年性白內障最為常見,所佔患者比例最高。這是一種水晶體的自然老化現象,一般到了六十歲,會有百分之五十的老年人罹患白內障,而到了八十歲,患病率幾乎是百分之百。凡年滿五十五歲的白內障患者,若有接受手術的必要,可以申請健保給付,未滿五十五歲的患者,眼科則需要先將病例送交健保局審核。
白內障是眼睛晶狀體因為新陳代謝障礙而產生混濁現象,眼科醫師丁民峰表示,白內障的主要症狀是視力漸進式下降,視覺產生模糊、影像有可能重疊,畏光、遇強光直接照射,會有眩光現象,辨色能力降低,由於晶狀體的密度變化,原先有近視的患者,還有可能近視度數加深,或是單眼複視的情形。目前可以有效治療白內障,恢復患者視力的方式是手術治療,「小切口超音波晶體乳化術」則是目前眼科常採用的先進方式。
因為環境因素影響,罹患白內障的年齡有逐漸年輕化的趨勢,而國人患有近視、遠視、散光等屈光不正的比例又居高不下,兩種病症的結合下,讓原本的白內障手術更加複雜化,患者常有手術後依然視覺不理想的抱怨,於是乎具有功能性的黃片、單焦點、漸進式多焦點等不同的人工水晶體因運而生,而今,因為準分子雷射屈光手術的日趨成熟普遍,更有眼科醫師將手術技術提升,研發出進階版的白內障手術,在進行水晶體置換的同時,以雷射近視手術同步解決病患的近視問題,對於手術後視力品質的提升助益頗多。
與雷射近視手術相結合的白內障手術是現今白內障手術的最高規格,丁民峰醫師表示,該項手術在同步解決屈光不正問題分為二個部分,先以有度數的人工水晶體置換,處理大部份的度數,再以飛秒無刀雷射以及前導波導引的準分子雷射手術(LASIK),對於殘存的近視度數和散光進行細微的調整。此一手術特別適用於患有高度近視或是高度散光的白內障病患,不僅降低手術誤差的機率,亦有機會免除掉接受過白內障手術,依然需要配戴眼鏡的可能。
眼睛的定期檢查是絕對必要的,丁民峰醫師提醒,特別是超過四十五歲的民眾,要隨時注意眼睛狀況,假如開始感受到視力變弱,視覺呈像模糊時,就有可能是白內障產生的前兆,務必要到眼科進行追蹤,過去所謂要等到白內障完全成熟才需要動手術的觀念已經不正確,不僅會增加手術的困難度,甚至都有可能產生其他病變。
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