蛀牙補救有技巧　瓷塊補綴術滴水不漏

 　　多數人從小到大都有因齲齒需要補牙的經驗，如果蛀牙情況不甚嚴重，按照傳統醫療程序，牙醫師會把蛀牙的黑洞部分鑽除，再利用補牙的材料如汞合金或樹脂等材料將缺洞封填，口腔清潔不佳日復一日，細菌仍可能繼續侵蝕牙齒，在不斷修補的過程中，健康的牙體組織愈來愈小，最後很快就可能面臨必須裝牙套或植牙的命運。

　　隨著現代人愈來愈注重養生，凡事追求自然，就連補綴蛀牙的技術也精益求精，如果可以在初期齲齒就做好預防工程，幾乎就能「滴水不漏」，讓牙菌斑也難以入侵。牙醫師林克承表示，過去利用鑽針治療齲齒的方式，常容易犧牲過多齒質，但不處理又會愈蛀愈深，醫師也覺得兩難。直到2009年於德國上市的「ICON滲透型樹脂」，修補蛀牙可以直接利用環保樹脂高壓滲透蛀牙窩洞，並將細菌活埋，直至完全填補，不僅不需磨去過多牙齒，對於小蛀牙能迅速修復、清潔，並能促使再生。

　　簡而言之，若以家裡的牆壁有細微滲水、漏洞比喻，過去的蛀牙封填法猶如將整面牆壁破壞大半後，再重新修補，而運用「ICON滲透型樹脂」填補蛀牙，不需破壞牆面，只需針對裂縫處重點處理，就能預防再度滲水的發生。所以過去才會常聽人說，一開始的小蛀牙，往往最後都會踏上根管治療的路途，因為經過大半破壞後封填的牙齒，細菌很容易沿著細縫再度侵蝕，以致後患無窮，若能在初期蛀牙就使用「ICON滲透型樹脂」加以防範，將牙菌根絕，就能大大降低二度蛀牙的機率，2010年已由國內衛生署核准後，正式上市。

　　「ICON滲透型樹脂」適用於小面積及淺層蛀牙，若是牙齒蛀蝕嚴重、範圍較大且深時，仍然必須採用一般的蛀牙處理方式，後續也會牽涉到美觀問題，林克承表示，舉凡牙縫過大、齒列微亂，或牙齒矯正完後牙色變黃等，可以利用美齒面膜改造，猶如一層薄薄的零痛感貼片，僅約0.1~0.2mm覆蓋於門齒表面，不少明星藝人如小S、利菁也因此塑造出一口亮麗的微笑美齒。

　　門牙可採美齒面膜修飾，至於已有中大型窩洞的後牙補綴方式，建議仍以鑲嵌、覆嵌為主，最新的3D齒雕技術，是經過電腦將整塊瓷塊燒結後裁切而成，結構細密、硬度及物理特性，與真牙的琺瑯質相仿，不僅接近牙色、不易斷裂且美觀自然，也不易咬壞咬合對牙。

　　總之，口腔內所有的美容工程都必須建立在正確咬合前提之下，才是最根本的牙齒美學。牙醫師王志偉表示，若是齒列過亂、過擠、或想快速矯正者，還可配合夜間隱形矯正進行或黏2、3顆矯正器拉引，最後都可以達到兼顧美觀與咬合佳的結果。