利用功能性的矯正器 提早治療暴牙兒童

 　　正值發育的學童如果有顎骨發育不良情形，例如漸漸變暴牙沒下巴，焦急的家長常帶著小孩四處尋醫求教，而得到的答案常是等到牙齒長齊再來。其實是可以不用等的，牙醫師建議，在靠近青春期前選擇功能性的矯正器，刺激或誘導發育不足的下顎骨，使之生長多些以便追趕正常上顎骨的發育來提早改善暴牙及下顎發育不足的現象,以阻斷更嚴重異常咬合的產生。

　　所謂顎骨畸形指的是上顎骨、下顎骨的生長關係不協調，例如，上顎骨生長過度或下顎骨後縮就會出現暴牙現象，下顎骨過度上顎骨發育不足就會出現戽斗的情形。矯正專科牙醫師吳碧礽表示，上、下顎骨位置偏差經常使臉部外觀變形，嚴重的齒列咬合不正容易增加咀嚼飲食的困難，有時候會成為發音學習和語言溝通的障礙、增加牙周病和蛀牙的機率，甚至會引發耳朵部位前方的顱顎關節疼痛或病變。

　　顎骨生長是否異常，一般人可以在孩童的換牙時期即可從外觀上判斷出來，就是換牙期臉型會漸漸變的較不好看，一旦發現上、下顎骨發育不協調，可以提早採用阻斷式的顎骨矯正治療，就是功能性的矯正器來阻斷顎骨及咬合的不正常發育。吳碧礽醫師指出，功能性的矯正治療適用於9至11歲正值換牙期的學童，依據骨骼隨著牙齒生長的特性，搭配特製的活動矯正裝置，刺激誘導顎骨的發育或抑制顎骨的生長使顎骨和牙齒的關係移動到正確的位置，消弭嚴重的異常咬合的發生，當上、下顎骨及牙齒回復到正確咬合的和諧關係，就可以改善暴牙或戽斗的情況。要製作功能性的矯正裝置，必須建立正確的咬合關係，醫師會引導患者把下顎骨的位置移到正確的位置，重新建立正確的咬合關係再取咬蠟，把正確的正確的咬合關係複製到咬合架上，利用它來製作功能性的矯正器。透過功能性矯正器的牽引就可以達到誘導或抑制顎骨生長的功能。

　　功能性的阻斷式顎骨矯正治療要成功有三大要件，牙醫師高永昇說明，分別為醫師的專業鑑別和診斷、正值換牙期是最適合的的治療時機，錯過了這時機可能效果就不顯著，病人的配合度也很重要因為它是活動的矯正裝置，小朋友不戴就沒效果，因此父母得督促就更為重要。雖然功能性矯正器可以有效阻斷不良顎骨的發育，但是此矯正器屬於可卸除的活動式裝置，不少學童在飲食後拿下就忘記戴上，無法長時間配戴的情況下，往往延遲矯正器應發揮的效果。除此之外，醫師也提醒，提早配戴活動性的矯正器雖較不會增加口腔清潔的難度，但家長仍應時時督促孩童配戴足夠醫師囑咐的時間效果才會顯著，另外也應仔細清潔矯正器及牙齒，避免滋生細菌，引起蛀牙或牙周疾病。到中時健康新聞網粉絲團 看看大家怎麼說