食道遲緩不能症 美食當前竟無法下嚥
醫藥衛生罕見疾病美食肉毒桿菌氣球擴張術無法食道當前食不下嚥食道遲緩不能症抑制性神經元下食道括約肌經口內視鏡肌肉切開術 文章 參考資訊
面對一桌子的好菜卻「食不下嚥」,其痛苦實在讓人難以接受。雙和醫院消化內科主任李宜霖醫師指出,「食道遲緩不能症」十分罕見,相關的醫療訊息卻非常貧乏,目前已知這類疾病會導致食道病變、過度緊縮、使入口的食物幾乎無法到達胃袋,使得患者無法吞嚥、產生胸痛。
一名62歲男性罹患了「食道遲緩不能症」,多年來,飽受食道遲緩、無法吞嚥之苦。過去曾接受過「外科手術」與「氣球擴張術」進行治療,但仍未見明顯改善,吞嚥時,食道有如卡住一顆雞蛋、無法吞食,即使勉強吞下去,也會感到非常疼痛。
李宜霖醫師解釋,食道的主要功能是讓食物從口腔順利運到胃袋中,但罹患「食道遲緩不能症」的患者,下食道括約肌處的「抑制性神經元」功能喪失,使得下食道括約肌持續收縮無法放鬆,造成食物堆積在下食道而導致嘔吐、逆流......等現象,最主要的症狀包括吞嚥困難、胸痛、嘔吐、胃酸逆流等。
傳統主要是透過透過藥物治療、肉毒桿菌注射、氣球擴張術,氣球擴張術等治療,其中又以氣球擴張術為主,約7成患者可獲得改善,但有不少患者恐將出現穿孔風險,不過這些手術只能暫時恢復正常、需要反覆治療。然而,還有一種「肌肉切開術」,九成病患都能有效治癒,不過缺點是傷口大、術後會疼痛,多數患者不願接受。
李宜霖醫師表示,目前較新的治療方式為「經口內視鏡肌肉切開術」,其具有低侵入性和外科手術的作用。手術過程是經由口腔,將內視鏡伸到食道處,並於內視鏡的引導下,利用電子刀在食道黏膜下層做一通道、進行肌肉切開。這項手術的優點為身體表面無傷口、復原較快、禁食時間短、維持時間長,對罕見食道遲緩不能症患者而言,真可說是一大福音。
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