人工腹水結合雙針電燒 無痛切除肝腫瘤
醫藥衛生醫院情報腫瘤人工B型肝炎肝臟肝硬化抗病毒藥物電燒臺北慈濟醫院人工腹水無痛電燒手術腹水雙針 文章 參考資訊
肝臟是沉默的器官,一旦發現肝臟出問題,往往治療上已十分棘手!臺北慈濟醫院日前收治一名中年男性患者,他因解黑便和吐血而求診,檢查才發現罹患B型肝炎,出現肝硬化,長了多顆腫瘤,幾經治療,卻有一顆直徑超過4.5公分的腫瘤未能改善,後來運用人工腹水搭配無痛電燒手術來切除腫瘤,病情終於好轉。 臺北慈濟醫院肝膽腸胃科主任王嘉齊醫師表示,患者李先生起初因為解黑便和吐血而就醫,原本以為自己身體很健康,沒想到一檢查發現已罹患B型肝炎,已經開始有肝硬化情況,還長了多顆腫瘤。 王嘉齊醫師說明,在治療上,首先使用栓塞來對付體積較小的肝腫瘤,配合服用抗病毒藥物,降低肝臟發炎情形,改善肝功能,病情漸漸好轉。但卻有一顆直徑超過4.5公分的腫瘤,遲遲未能縮小。一般情況都建議開刀切除,但該名患者肝功能不好,開刀風險高,因此改採探針電燒來處理。 這種高週頻探針電燒技術,原理像是微波爐,藉由超音波導引找到腫瘤位置,再把細細的探針插到腫瘤上,然後設定範圍,以50-60度的溫度逐漸將腫瘤燒掉。不過,一般探針只能清除直徑3公分以下的腫瘤,處理4.5公分大的腫瘤,必須使用難度較高的雙針或多針治療方式來處理。 該名患者這顆腫瘤位於膽管的分岔處,上面又有大腸經過。針插太深會傷及膽管造成黃膽,插的太淺又可能燒破腸子。為安全起見,在腹腔注入大量生理食鹽水,在大腸和肝腫瘤之間形成一道護城河,藉以避免大腸穿孔。 值得一提的是,這顆腫瘤靠近佈滿神經的肝表面,只要透過事先麻醉,就能使整個手術過程在無痛無感的狀態下完成。該名患者治療後三天即出院,不像傳統手術要躺上半個月,肚皮也只留下兩個針孔,沒有長長的開刀疤痕,目前預後情況良好。
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