新生血管抑制劑眼內注射 挽救糖尿病患惡視力
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視力1.0,卻看不清!61歲計程車運將張先生,已吃藥控制糖尿病十多年,近來發現開車看紅綠燈圓形變橢圓、視覺變暗,以為是年紀大犯老花眼,但接受眼底檢查才發現,兩眼竟發生黃斑部水腫,即使視力1.0,也難以看清楚。 「糖尿病患失明風險為一般人25倍!」彰化基督教醫院杜思德院長表示,2012年全台糖尿病人數約176萬人,糖尿病會引起全身許多組織、器官的損害,而視網膜病變是最嚴重的併發症之一,隨著糖尿病病程越長,發生率就越高。 據統計,第一型糖尿病患者發病後的3、5、10、15年,視網膜病變發生率為8%、25%、60%、80%。第二型糖尿病患者被確診時,每5人就有1人視網膜已產生病變,發病20年發生率增加為60%,因此第二型糖尿病患一經確診,就應立即接受視網膜眼底檢查。 臺北市立聯合醫院和平院區眼科部林人傑主任解釋,由於黃斑部是感覺中心視力的重要部位,一旦滲漏侵犯黃斑部的中心部位,就會大大影響視力,產生視物模糊、扭曲、變形、黑影、及顏色辨別異常等症狀。 目前糖尿病黃斑部水腫最新治療方式為眼內注射新生血管抑制劑,可消除黃斑部水腫、抑制血管滲漏,進而改善視力。 中華民國視網膜學會劉榮宏理事長表示,眼內注射新生血管抑制劑可應用的眼科疾病包括老年性黃斑部病變(AMD)、糖尿病引起黃斑部水腫(DME)及視網膜靜脈阻塞,前兩者已分別於100年1月1日及102年2月1日起獲得健保給付。 新生血管抑制劑眼內注射,是目前治療糖尿病黃斑部水腫唯一可有效改善視力的方式。林口長庚醫院眼科部賴旗俊副部主任指出,患者第一年平均施打7針、第二年則僅需要3針治療,即可維持治療效果。目前健保第一年給付5針、第二年3針,預計患者可省下近30萬藥費。 杜思德院長提醒,糖尿病患在確診後就應立即接受視網膜眼底檢查,後續每年定期追蹤,若出現病變或是懷孕的糖尿病婦女則應每3至6個月檢查一次,以在早期發現治療。
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