頭痛20年 元兇竟為鼻中膈彎曲

 　　長期頭痛找不到病因，可能是鼻子問題所引起。一名55歲家庭主婦忍受長達20年頭痛折磨，不僅吃不好、睡不好，脾氣更因此變得暴躁，全家人都遭殃。直到至耳鼻喉科檢查後，才發現是鼻中膈彎曲與中鼻甲肥厚造成的「左側中鼻甲症候群」。　　大林慈濟醫院耳鼻喉科主治醫師黃俊豪說，這位婦女在門診時表示，20多年來無法好好入睡，精神狀況變得很差，只要一頭痛就吃止痛藥，不僅吃醫師開的藥物，還自行購買加強型的止痛藥服用，但效果卻越來越差。跑遍了各大醫院的神經科做了腦波、電腦斷層檢查，卻仍找不出頭痛的原因。　　黃俊豪指出，由於該名婦人從小就有鼻塞問題，檢查之後，發現她鼻中膈彎曲，而且中鼻甲肥厚，此兩種構造一旦合併一起，有點像是電線短路，很容易引發鼻因性三叉神經痛。　　黃俊豪比喻，鼻中膈就如中央分隔島，應該筆直不彎曲，才不會阻擋空氣通道，所以一個不正常的鼻中膈如果呈Ｓ形彎曲，就會阻擋雙邊鼻腔通道；此外鼻甲構造若過於肥厚，也會使鼻腔通道變窄，而產生鼻塞症狀，容易使腦部缺氧，伴隨悶痛或頭暈，使得白天精神不佳。　　鼻中膈彎曲或鼻甲肥厚，除了會產生鼻塞或頭痛之外，若防礙到鼻竇的開口，或鼻竇黏液流通的路徑，有可能會導致急性或慢性鼻竇炎，也有可能阻礙空氣流往上方的嗅覺神經區，而使嗅覺減退。　　黃俊豪提醒，雖然鼻中膈彎曲或鼻甲肥厚是相當常見的鼻疾，但若沒有看對科，大部分病患的鼻因性頭痛，可能會被當成一般的三叉神經痛治療，以為是腦部或牙齒問題引起，在接受許多特殊檢查與治療後，仍不見改善。　　黃俊豪表示，單純且輕微的鼻中膈彎曲或鼻甲肥厚，若沒有明顯症狀，通常不必理會。若不適症狀很明顯，甚至引發中鼻甲症候群時，治療的選擇可先考慮藥物，若無反應則建議手術治療。　　黃俊豪進一步說明，手術通常只需要局部麻醉即可進行。主要是將過度彎曲、突出的軟硬骨，以及將過度肥厚的中鼻甲切除，讓兩者不要碰在一起。不過，因為鼻中膈構造在18歲以前仍在成長，建議此類手術於18歲後再進行。