偏頭痛只能靠吃止痛藥?神經內科醫師:用這種療法,改善5成頭痛
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37歲陳小姐為高階主管,2週來天天為頭痛所苦,除了影響工作外,夜裡常因頭痛而失眠,連帶影響工作表現,只得靠著吞止痛藥、打止痛針苦撐,經檢查後,確診為慢性偏頭痛且合併潛在藥物過度使用性頭痛。
收治個案的亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師楊依倩表示,患者自述頭痛病史可回溯至大學,好發於壓力大或失眠時,以搏動性型態為主,常伴隨噁心感。而近期頭痛已持續半年以上,更因工作壓力大,使程度與頻率惡化。痛處多集中於兩側顳葉或後枕葉,需天天吞止痛藥,嚴重時更得一次吞3、4顆,且愈吃愈痛,不得不打止痛針,苦不堪言。在請患者停用止痛藥後,並接受肉毒桿菌素注射後,其頭痛狀況大幅改善,生活品質提升許多。
偏頭痛為最常見的頭痛型態之一,起因為三叉神經釋放「降鈣素基因關聯胜肽」(CGRP),並與腦膜上的血管作用,引起血管舒張與發炎反應,進一步經由三叉神經傳遞疼痛訊號至腦幹、丘腦,再傳到大腦皮質而產生疼痛訊號。
楊依倩說明,典型的偏頭痛症狀多為單側、搏動性發作,常伴隨噁心、嘔吐、怕光或怕吵,發作時間可長達數小時甚至數天,其疼痛程度常迫使病患就醫接受治療。若有反覆偏頭痛發作且嚴重影響生活、頻繁頭痛(每個月超過4次發作,或8天以上)、無法使用止痛藥或使用止痛藥無效者,都可以考慮預防性藥物治療。
而其中若每個月頭痛天數超過15天,其中8天的頭痛符合偏頭痛條件,且頭痛持續3個月以上,則符合慢性偏頭痛的診斷。除了使用藥物治療外,也可透過肉毒桿菌素注射來改善。
藉由阻斷興奮性神經傳導物質釋放到腦膜血管上引起的發炎反應,來阻斷痛覺訊息的傳遞。注射方式為每3個月注射1次,在前額、雙側顳葉、後腦與雙側上肩頸等31個部位注射肉毒桿菌素,平均施打1次藥效可持續3到6個月。
楊依倩提醒,肉毒桿菌素注射治療慢性偏頭痛已獲台灣衛生主管機關核可使用,安全性高,可降低5成以上的頭痛、遠離止痛藥,還可進一步改善活品質。唯獨健保沒有給付,患者需自費接受治療。
本文獲「KingNet國家網路醫藥」授權轉載,原文:導致全球3%失能人口 偏頭痛可用肉毒桿菌素緩解
責任編輯:呂宇真核稿編輯:陳宛欣
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偏頭痛. ▫ 何謂偏頭痛? ▫偏頭痛是一種非常劇烈、反覆發作的頭痛。大部分發作是單 ... 急性止痛藥: 阿斯匹靈、普拿疼或加上咖啡因的複方藥物如五分珠、速定、 ... 預防性療法: 一般會用乙型阻斷劑、神經穩定劑、鈣離子阻斷劑、抗抑鬱. 劑等四大類藥物。 1. 本單僅供參考,實際治療以醫師診治為主 ... 制訂單位/日期:神經內科/107.01.16.
By 神經內科| October, 2019. 1.什麼是偏頭痛. 偏頭痛是一種常見的神經血管疾病,在台灣大於15歲成年人估計約有180萬人,女性是 ... 如符合偏頭痛診斷,且每月發作不超過4次者,可以跟醫師討論適時服用此類藥物緩解止痛。另外常用的其他類止痛藥,如普拿疼(panadol)、拿疼(naproxen)、或EVE(藥局頭痛藥)、加菲葛(cafergot)…
神經內科醫師轉述,偏頭痛病人對發作時的形容,包括「丟丟痛」、「ㄒ一ㄚ、ㄒ一ㄚ .... 濫用止痛藥不只有成癮問題,而且當腦部對止痛劑的接收器疲乏時,為了要 ... 因為試過許多中西療法,打針吃藥針灸都不見效,陳阿足後來放棄求醫, ...
一般神經科門診常見的頭痛類型為緊縮性頭痛,偏頭痛,以及腦震盪後症候群所帶來的頭痛 ... 藥物治療通常是給予肌肉鬆弛劑,抗焦慮劑,以及輕微的止痛劑。 ... 神經影像學檢查為正常,而治療多為支持性療法。 ... 衷心地建議病友,若是有頭痛的症狀,可以找神經專科醫師或是有經驗的醫師做諮詢與治療,切忌一昧地使用止痛藥止痛。
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